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專家:晚發型MIS-C要提高警覺!兒童打疫苗可降低9成MIS-C風險

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2022.08.12 16:04

為防範新冠肺炎,兒童、幼童正加緊打疫苗,林口長庚紀念醫院副院長、感染科邱政洵醫師今12日出席疫情記者會表示,5歲以下晚發型MIS-C,有時甚至50幾天到2個月。家長仍應提高警覺,打疫苗仍然是最好的防範措施。打疫苗降低MIS-C風險的保護力可以達到90%以上。

台灣每日確診兒童病人數(圖片提供/中央疫情指揮中心)

台灣每日確診兒童病人數(圖片提供/中央疫情指揮中心)

每日兒童新增確診18歲以下人數約5千,其中10歲以下佔一半,此年齡層比較容易發生併發症,其中常見的併發症包括哮吼、肺炎、腦炎,還有最特殊的MIS-C,目前佔兒童重症排名第一位。大約感染新冠肺炎2~6週會發生MIS-C,主要症狀即發燒,另外就是2個以上器官會出現症狀,常見腸胃道系統如腹痛、腹瀉嘔吐,另外是皮膚黏膜系統出現疹子、眼睛充血;另外腦部中樞神經系統出現頭暈或暫時性神智變化,其他還有心臟、肝臟也可能發生症狀。

MIS-C常見症狀(圖片提供/中央疫情指揮中心)

MIS-C常見症狀(圖片提供/中央疫情指揮中心)

目前已經有很多証據顯示接種covid-19疫苗,可以減少MIS-C的發生率,保護效力可以達到90%以上。根據國內CDC統計在8月8日以前12歲以下兒童確診人數約66萬5千人,其中,中症325例佔0.05%、重症155例佔0.02%,重症中有25例死亡,死亡率達16.1%,所以covid-19對兒童健康的衝擊,不容小覷。MIS-C的個案在8月8日以前是90例。MIS-C的個案中從確診到發生MIS-C的症狀,10歲以上MIS-C的個案中位數是隔34天,5到10歲中位數是隔26天;5歲以下中位數是隔29天,特別注意此年齡層確診之後發生MIS-C的症狀有時拖的比較久,就是晚發型MIS-C,有時甚至50幾天到2個月。家長仍應提高警覺,打疫苗仍然是最好的防範措施。

MIS-C兒童資料(圖片提供/中央疫情指揮中心)

MIS-C兒童資料(圖片提供/中央疫情指揮中心)

一項來自丹麥的研究報告証實接種疫苗可以有效降低感染covid-19之後MIS-C的風險。統計在發生Delta流行期分析相對於沒有打疫苗18歲以下的兒童,有打疫苗的族群發生MIS-C風險大約每1萬確診者才有1位有MIS-C;沒有打疫苗大約每3千4百位確診者就會發生MIS-C,即打疫苗降低MIS-C風險的保護力可以達到90%以上。

丹麥另一項研究針對發生Omicron群聚流行期,相對於沒有打疫苗的18歲以下的兒童,每100萬確診者18歲以下如果有打疫苗大概只有3.7%個案是MIS-C風險,沒有打疫苗大概有35位發生MIS-C風險,一樣換算下來疫苗的保護力可以達到90%。

幼兒COVID-19疫苗接種說明(圖片提供/中央疫情指揮中心)

幼兒COVID-19疫苗接種說明(圖片提供/中央疫情指揮中心)

所以疫苗施打預防covid-19,或是避免減少covid-19之後的併發症是已經有明確的數據來驗証。目前兒童施打疫苗在幼兒部份有兩種可以選擇,包括莫德納與BNT。6個月至5歲以下(未滿6歲)莫德納幼兒疫苗,共打兩劑,每一劑打25微克,兩劑間隔4~8週;另外BNT是6個月到未滿5歲,每一劑3微克要打3劑,第一劑至第二劑至少間隔4週,第二劑至第三劑間隔8週。呼籲家長在開學前盡速帶孩子前往接種。

文章連結 https://www.top1health.com/Article/407/89693

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