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「四大婦癌」淪女性健康殺手!必知篩檢方式 揪出癌前病變

Heho健康網/胡巧郡 2022.08.11 17:00

癌症一直位居台灣十大死因之首,而前十大癌症發生率及死亡率中,女性癌症就佔了 2 項,分別是第 4 名的乳癌及第 10 名的卵巢癌,子宮頸癌及子宮體癌也佔據第 12 名及第 15 名,可見婦癌對女性健康影響重大。在醫療進步的時代,癌症只要早期發現、早期治療,就能有效延長存活期,而我們可以做什麼檢查,來提早得知是否罹癌呢?請專家告訴你!

根據衛福部統計,110 年女性十大癌症死亡率排名如下。由排名結果可看出婦科癌症就佔了 4 位,所以,如何正確的了解並預防婦癌是現代女性非常重要的課題。

  1. 氣管、支氣管和肺癌
  2. 女性乳癌
  3. 結腸、直腸和肛門癌
  4. 肝和肝內膽管癌
  5. 胰臟癌
  6. 胃癌
  7. 卵巢癌
  8. 子宮頸及部位未明示子宮癌
  9. 非何杰金氏淋巴瘤
  10. 子宮體癌

乳癌年輕化 乳房 X 光攝影助及早發現

根據衛福部資料統計,每 36 分鐘就有 1 名女性罹患乳癌,顯示乳癌對女性健康的嚴重威脅。北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君醫師表示,乳癌之所以發生,原因與不健康生活型態大有關係。

如不健康的飲食、抽菸、喝酒、缺乏運動、肥胖、不接受篩檢及服用避孕藥,皆可能增加乳癌發生,加上塑化劑等環境荷爾蒙的暴露,也使得近年女性乳癌有年輕化趨勢。
乳癌的高危險族群:

  1. 未生育及 30 歲以上懷孕者
  2. 未曾哺乳者
  3. 初經在 12 歲以前,以及在 55 歲以後才停經者
  4. 肥胖
  5. 曾有一側罹患乳癌者

想提早預知是否罹癌,乳房 X 光攝影是目前實證最有效的乳癌篩檢工具,衛福部目前也提供 45~69 歲女性、40~44 歲二等血親內曾罹患乳癌之女性,每 2 年 1 次乳房 X 光攝影檢查。

沈彥君指出,如果擔心乳房攝影帶來的疼痛感,加上年輕人乳房組織緻密,用乳房 X 光攝影反而較難看出腫瘤,建議 30 歲以上女性朋友定期為自己安排每年一次乳房超音波檢查,也可揪出細微鈣化點和腫瘤,但須提醒,超音波看不到早期癌前病變,仍需乳房攝影做判斷。

沈彥君呼籲,乳癌第 1 期的 5 年生存率可達 96%,透過定期篩檢更可以降低 41% 的乳癌死亡風險,並減少 30% 的晚期乳癌發生率,鼓勵高風險族群定期進行乳房 X 光攝影,檢查結果如有疑慮,則建議進一步安排乳房磁振造影檢查(MRI)。

照片檔 ID:839295568

卵巢癌惡性高 超音波檢查揪出病灶

卵巢癌在婦癌中死亡率為第一名,主要是因爲卵巢癌沒有特殊症狀、癌細胞轉移快速且復發率高,而且沒有有效的篩檢工具,很難在早期階段被發現,因此常被視為沉默的癌症。卵巢癌的高風險族群如下:

  1. 肥胖
  2. 抽菸
  3. 未曾懷孕過或不孕的婦女
  4. 較晚生育
  5. 初經在 12 歲以前或在 52 歲以後停經者
  6. 曾罹患乳癌
  7. 有卵巢癌家族史
  8. 有基因 BRCA1 與 BRCA2

沈彥君建議,有卵巢癌家族史的婦女,可以定期進行抽血驗 CA-125,以及婦產科超音波檢查,了解自身健康狀態。但 CA-125 數值在很多種情況下,都可能上升,造成誤判,一定要搭配婦科超音波及內診來輔助診斷。

預防子宮頸癌 六分鐘抹片檢查不可少

子宮頸癌發生率為女性十大癌症第九位、死亡率則為第八位。絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒 (HPV) 所致,雖然感染後多會自行痊癒,但仍有少部分人會持續感染,可能會發生子宮頸癌前病變,甚至子宮頸癌。其高風險族群如下:

  1. 多重性伴侶
  2. 性行為複雜
  3. 初次性行為發生年齡早
  4. 抽菸

目前政府提供年滿 30 歲婦女,每年 1 次免費子宮頸抹片檢查,若抹片檢驗異常者,需進行切片送病理化驗診斷。健康署也提醒子宮頸癌為慢性漸進疾病,有時在人類乳突病毒感染後 10-20 年的時間才發展為子宮頸癌,所以任何有性生活經驗或停經者,仍須定期進行抹片檢查。

子宮內膜癌存活率高 異常出血是重要警訊

子宮內膜癌,是子宮體癌中的一種,根據統計,其為國人女性十大癌症發生率為第五名、死亡率為第十名。子宮體癌可分為位於內膜的子宮內膜癌,以及位於子宮肌肉層的子宮惡性肉瘤。其高風險族群為:

  1. 年齡超過 50 歲
  2. 肥胖
  3. 高血壓
  4. 糖尿病
  5. 一等親有婦科癌症家族病史
  6. 沒有懷孕過、不孕
  7. 帶有 BRCA 基因突變

沈彥君提到,雖然目前尚未有偵測早期子宮內膜癌的篩檢方法,但九成患者出現不正常的出血症狀,包括亂經、停經後出血,因此若發現異常出血應提高警覺儘速就醫檢查,以免延誤病情。

高風險患者可以安排子宮內視鏡、超音波檢查及骨盆腔磁振造影檢查。且子宮內膜癌第一期五年存活率是 97%,即使確診,只要配合治療,也能有很大的機會康復。

沈彥君呼籲,定期接受檢查可以幫助自己提早在癌症早期發現病灶,若篩檢後得知為癌前病變,及早治療、定期追蹤,把握黃金救治時機。

文/胡巧郡 圖/黃懷賢




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