到底有沒有確診？出現呼吸道不適、喘卻快篩陰 醫師揭曉原因點名3類人要注意

新冠肺炎疫情期間若出現喘、體力變差、呼吸道不適等症狀，不少人第一直覺會以為是確診或疫苗引起，但其實有可能是甲狀腺機能減退引發的問題，醫師提醒，有甲狀腺病史、長者、女性都是高危險族群，甲狀腺機能減退者平日應注意飲食均衡、規律作息、適當運動。

近日有一名患有高血脂的 60 多歲女性，最近幾個月時常出現疲倦、體力逐漸變差、走路快些就易喘等問題，雖有規則服用降血脂的藥物，不過高血脂的控制也不好，起初懷疑是確診新冠肺炎，沒想到經醫師一查發現有輕微黏液腫、指甲床蒼白，有甲狀腺機能減退及輕度貧血的情形。

書田診所家醫科主任醫師何一成表示，甲狀腺機能減退會導致新陳代謝降低，會常感到疲倦、身形變腫、心跳變慢、體溫變低、反應遲鈍，也可能使胃蠕動減緩，造成便秘或頭髮變少、皮膚乾燥、血脂數值上升或貧血。

而甲狀腺機能減退也會間接形成貧血問題，何一成解釋，甲狀腺素會影響造血機能，當甲狀腺素機能減退時，甲狀腺素分泌減少，可能因此形成貧血，而貧血使得血液攜帶氧氣的能力降低，身體組織獲得的氧氣減少，因此加重了疲倦感及運動時易喘的症狀。

後天引起甲狀腺機能減退的原因很多，若是曾接受甲狀腺手術或接受放射碘治療者、自體免疫甲狀腺疾病者、有甲狀腺相關疾病家族史者、60 歲以上的年長者、女性，特別是在懷孕期或產後，皆是高危險族群。

若發現有甲狀腺機能減退又該如何治療，何一成說，甲狀腺機能減退除先判斷原因，並針對治療外，一般就是口服藥物直接補充甲狀腺素，調節相關的新陳代謝功能。

何一成提醒，甲狀腺機能減退者平日應注意飲食均衡，規律作息，適當運動，並遵照醫囑治療，由於甲狀腺的分泌是會變動的，因此即使數值正常，也應定期回診追蹤，以免甲狀腺功能出現變化影響代謝而不知。

文／陳芝瑄、圖／蘇鈺婷

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