兩頰紅通通，多數人都會以為是氣色好的表徵，殊不知，也可能是肌膚蠕形蟎蟲過度增生讓肌膚出問題，導致玫瑰斑 (Rosacea)的發生。只要一受到刺激，就容易出現臉潮紅，擦含類固醇藥膏、上美容院等方式，也無法改善，還加重病情。為了讓民眾對玫瑰斑有所認識，提升病識感，邀請皮膚科專家針對成因、診斷、治療與保養進行解說。
肌膚很少出問題的尤女士，卻在女兒準備出嫁、婚禮倒數不到 100 天時，發現自己臉頰、額頭、鼻子等出現紅腫狀況。愛美的她以為是皮膚保養未完善所致，趕緊到美容院報到，沒想到非但沒有改善問題，反而變本加厲。
眼看婚禮時間逼近，尤女士沮喪不已，覺得沒臉見人。只好到皮膚科診所尋求協助。醫師指出這是蠕型螨蟲增生所導致，除了使用抗蠕型螨蟲藥膏治療 3 個月外，還必須停止使用過多的保養品、化妝品，來維持肌膚健康。
為了在女兒婚禮上展現自己最亮眼的一面，尤女士只好忍痛丟掉滿櫃的保養品及化妝品。在配合藥物治療、保養精簡之下，膚況越來越好，最後如願在婚禮前，回復以往健康白潤的面容。
「酒糟」正名「玫瑰斑」
台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊醫師表示，尤女士臉頰之所以紅通通，都是因為罹患舊稱酒糟的玫瑰斑 (Rosacea) 所致。「過往，該肌膚問題因為症狀貌似有喝酒而有『酒糟』的別名，但也因此讓旁人誤以為該疾患是喝酒導致。」
事實上，不喝酒的人也有可能會罹患玫瑰斑。他進一步解釋，因此正名為「玫瑰斑」更貼近原學名 Rosacea，意指臉頰像玫瑰紅一般的體質，與酒一詞並無直接相關，也能讓患者免於被調侃。
秒懂玫瑰斑 4 種類型
玫瑰斑為慢性反覆性的皮膚病變，主要為血管擴張 (Vasodilation) 所引起，常見的致病因子為紫外線曝曬、天氣炎熱、基因、情緒壓力、蠕形螨蟲、免疫系統及表皮障壁功能缺損等。
台灣青春痘暨玫瑰斑協會祕書長許仲瑤醫師指出，玫瑰斑在台灣的發生率約 1～5%，患者多以女性為主，男女比約為 1：3。玫瑰斑分為 4 種型態，有 9 成玫瑰斑病人的主要病因，源自於臉上蠕形蟎蟲過度增生。
- 紅斑血管擴張型：在兩頰、鼻翼、額頭或下巴，容易潮紅以及微血管擴張。
- 丘疹膿皰型：長得很像青春痘，不過不會有黑頭粉刺或白頭粉刺。一般多集中在臉的中軸線像是臉頰、人中、鼻子、鼻根下面、跟法令紋中間；有時額頭也會發生，呈現干字型。
- 鼻瘤型：出現凹凸不平的皮脂增生，以及軟組織的增生，讓鼻頭呈現紅、腫，好像一顆球或腫瘤。
- 眼睛型：輕微時為眼結膜發炎，眼睛灼熱感、乾燥、異物感、沙礫刺痛感、發紅、刺癢、畏光，嚴重時則可能造成眼表破損或角膜炎。
玫瑰斑的診斷，依據臨床表現：
- 顏面中央持續不退的紅斑，並且有週期性的惡化或鼻瘤型肥厚變化。兩項符合任一項，均可診斷為玫瑰斑。
- 4 項主要表現：包含丘疹 / 膿泡、面部潮紅、毛細血管擴張、眼部表現。含兩項 (以上)，有可能診斷為玫瑰斑。
蠕型螨蟲檢測方式
許仲瑤提到，每個人的臉上都有蠕型螨蟲存在，其以臉部油脂及皮屑維生。蠕型螨蟲在數量正常的狀況下不會對人體造成影響，過多的蠕型螨蟲會咬蝕毛囊表皮，讓患者的皮膚受損，變得脆弱發炎，導致玫瑰斑出現。
玫瑰斑的治療原則
玫瑰斑該如何治療？許仲瑤表示，治療前先確立診斷，以及有無合併其他疾病。先找出生活中誘發潮紅的因子，盡量加以避免，以減少持續性紅斑。而臉部保養應減少不必要步驟，只需溫和單純的保濕及防曬，並避免去角質。
若潮紅持續不退時，可用冷水敷臉、口含冰水，或待在冷氣室內，幫助身體散熱。針對紅斑、乾燥及癢感，可使用溫和無添加的保濕劑，或是單純無香料的凡士林保養，以減輕症狀，必要時加上外用非類固醇藥膏。
玫瑰斑日常保養原則
兩位醫師共同呼籲，要與玫瑰斑和平共處，除了尋求專業的皮膚科醫師協助以外，日常保養原則如下。最重要的是要定期回診，遵從醫師指示追蹤與治療，就有機會戰勝玫瑰斑！
- 應避免過度日曬，以及刺激性的食物，如辛辣、飲酒或過熱食物。
- 抱持心情平穩。情緒壓力大者，必要時給予抗憂鬱劑和抗焦慮劑。
- 生活作息要正常，應避免熬夜，以免免疫力大幅下滑。
- 適當保濕，修護表皮屏障。減少不必要的保養步驟，也應避免使用濕性化妝品，如 BB 霜、CC 霜等。
文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢
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