大家都聽過器官移植,但聽過「糞便移植」嗎?一旦遭到困難梭菌感染的病人,就會出現嚴重腹瀉、發燒,最後引發白血球數目升高而死亡,死亡率高達20-30%!可靠移植健康人體的糞便,將治癒率從3成提高至9成。糞便移植(FMT)在醫學上稱為「糞便微菌叢植入」,簡單來說是將健康人糞便中的微生物分解後,再灌入病人腸道中,快速取代病人嚴重失調的腸道菌。
「糞便移植」可以治療困難梭菌感染
糞便移植(FMT)現階段主要是為了治療困難梭菌感染(CDI), CDI是因為病人長期接受抗生菌治療,免疫衰退,腸道菌嚴重失調;一旦罹患CDI,困難梭菌大量增生,病人就會嚴重腹瀉、發燒,最後引發白血球數目升高而死亡。而透過FMT,CDI治癒率高達9成。目前醫學上也在研究當FMT運用於其他疾病如腸躁症、精神疾病、代謝症候群等治癒效果。
為什麼要花錢「買」他人的糞便呢?優質糞便十分難尋
其實,FMT也有天選之人!雖然原因尚未被發掘,但這些天選之人的腸道菌相確實較豐富多元、歧異度較高,而且應用在重度感染、免疫力較弱的病患身上,對於捐贈者的個人健康及糞便品質都必須嚴密管控,才能降低風險並提升成功率。最少需要通過五層篩檢,才有機會成為合格捐糞者。
捐糞者至少需要通過以下5層篩檢
(1)評估年紀及BMI,是否有高風險性行為,個人健康史等。
(2)醫師臨床評估,排除有傳染性疾病、精神疾病、慢性疾病等。
(3)深入分析糞便菌相,排除腸道菌失調或有病原菌感染者。
(4)進行血液檢測,排除有各種病原體及全身器官功能障礙者。
(5)排除生活及飲食習慣不佳者。
陽明交通大學講座教授蔡英傑表示,若通過檢驗成為捐贈者後,則要預防感冒、戴口罩,勿吃生魚片、生菜等生冷食物,平時多吃蔬果、喝水增加纖維。即使經過層層的階段檢查,有效期限也僅為1個月,期限後身體需重新受檢。這也說明糞菌移植現況的難度。因此,雖然不是每個人都有機會靠賣糞便賺錢,但目前國外已陸續增設「糞便銀行」,類似血庫或是臍帶血的做法,也許將來有機會我們也可以趁健康又年輕時將糞便菌妥善保存起來,以備不時之需拯救未來的自己一命。
救人也別「糞」不顧身!提供健康補助創造雙贏
台灣衛福部於2018年9月公告,開放微菌叢植入治療法,1年內即有醫學中心成立「微菌植入治療小組」並開始募集合格的糞便捐贈者,每捐贈1次就有500元車馬費,1週最多可捐5次,等於1個月額外多了10000元收入。國外甚至有不少糞便銀行,為捐糞者提供每次台幣1200元的金額補助,每月最高可捐贈22次。