帶狀疱疹也有非活性疫苗！醫師：建議兩族群施打預防「疹後神經痛」

國人一生中至少有三分之一的機會，會得到帶狀疱疹，隨著年齡增長或免疫力下降，罹患帶狀疱疹的機率更高。帶狀疱疹會在皮膚呈現出水泡的樣子，並伴隨著劇烈疼痛，且在疱疹乾掉結痂後底層受損的神經受病毒侵犯，造成長期慢性神經痛，嚴重影響生活品質，而施打帶狀疱疹疫苗不但可預防的帶狀疱疹發生，還能預防疹後神經痛。

根據衛生福利部疾病管制署研究計畫報告指出，台灣人得到帶狀疱疹的機率是 32.2%，每三個人中可能就有一人罹患帶狀疱疹「皮蛇」，比罹患流感重症或新冠重症的機率更高！而帶狀疱疹常見的疹後神經痛更如同「長新冠」，即使皮膚水泡結痂復原了，仍有可能一直無法從疾病中痊癒，轉而成為長期的慢性疼痛疾病。因此，接種非活性的帶狀疱疹疫苗，是很重要的事情！

帶狀疱疹來自「水痘帶狀疱疹病毒」

台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎醫師指出，我們的一生中至少有三分之一的機會，會得到帶狀疱疹，因為小時候得過水痘，水痘帶狀疱疹病毒就會終生潛伏在體內的神經節裡，等到年紀大或是身體免疫功能比較差，無法抑制病毒時，潛伏的病毒就會伺機活化，沿著神經分布、蔓延發病，最終在表層皮膚呈現出水泡的樣子，且伴隨著劇烈疼痛。

帶狀疱疹出現在身體或臉部單側症狀：

水泡、紅疹、紅腫
痠麻、發癢
刺痛、燒灼或觸電般的神經抽痛
全身疲倦感

帶狀疱疹雖然對生命沒有直接的威脅，但對生活品質有很大的影響，譬如說它如果跑到顏面神經會造成顏面神經失調、跑到視神經會影響視力、跑到聽神經會影響聽覺、跑到臀部附近的神經的話，有的時候就會引起大小便失禁等併發症。

李秉穎醫師說，帶狀疱疹最嚴重的併發症就是疱疹後的神經痛。因為帶狀疱疹是水痘病毒經由神經跑出來，它對神經會造成傷害。這種神經痛有的時候就是水泡已經乾掉了、感染的部位已經結痂了，但是疼痛還是一直持續，有的時候幾個禮拜、幾個月甚至幾年，甚至有些人形容可以相比生產痛，痛到說讓你沒有辦法好好的睡覺，沒有辦法好好的生活，嚴重影響生活品質。

帶狀疱疹預防及治療

林口長庚醫院兒童感染科陳志榮醫師指出，帶狀疱疹發生後可依靠自體免疫功能恢復，在侵犯重要器官時會使用抗病毒藥物治療，但抗病毒藥物治療無法避免疹後神經痛，在臨床上約有 50% 的人在 90 天後依然有慢性神經疼痛的狀況，50 歲以上的老人更有超過 50% 的機率在痊癒後仍留有疹後神經痛。

免疫功能及年齡是罹患帶狀疱疹的 2 大危險因子，陳志榮醫師提醒，若是生活作息不正常、熬夜、過度疲勞等狀況也可能引起帶狀疱疹。陳醫師也分享自己 20 歲時過度疲勞免疫功能不好時長帶狀疱疹的過程「一開始是半邊頭在痛，皮膚外觀沒有病灶，兩三天后水泡出現，才發現是帶狀泡疹，大概痛了兩個禮拜才慢慢癒合。雖然沒有經歷過生產痛，但也是痛到無法入睡需要鎮痛藥物介入的程度。」

陳志榮醫師說明，避免罹患帶狀疱疹除了要生活作息穩定、不要過度疲勞外，接種帶狀疱疹疫苗也是及早預防的關鍵，過去的帶狀疱疹疫苗是水痘疫苗加倍 14 倍濃度的活性減毒疫苗，接種後的保護力隨著年齡增長及接種時間快速下降，在美國已被非活性疫苗取代，非活性、基因重組疫苗對 50 歲以上民眾減少帶狀疱疹發生機率超過 9 成，預防疹後神經痛超過 8 成保護力。