車禍後肢體無力 高位脊椎損傷恐影響呼吸心跳

5月中旬某日凌晨，72歲的劉女士搭乘計程車返家途中被後車追撞，由救護車就近送往林新醫院住院觀察。隔天早上專科護理師查房時，患者說她頭痛欲裂、左側肢體乏力、解尿困難必需裝置導尿管，故向主治醫師報告。神經外科邵國寧主任，經由患者的頸椎電腦斷層發現，她的高位第二節頸椎斷裂，所以會發生頭頸嚴重疼痛、頸部僵硬，且合併頸椎第一、二節不穩定，建議做頸椎內固定手術。與家屬做病情解說溝通後，家屬同意積極治療。

劉女士回憶當天的情況，仍心有餘悸，她說車禍當下她坐在副駕駛座後面，只聽到「碰」的一聲，不知道發生什麼事，然後就到了急診。邵國寧主任說，這是強力快速的震盪造成斷片，一般就稱為腦震盪。患者因外力造成頸椎斷裂，此為高位頸椎受傷，須早期治療不可輕忽，一但嚴重會影響呼吸、心跳及四肢活動力。尤其頸椎第一、二節不穩定，需行內固定減少滑脫致脊髓及神經二次傷害。頸椎內固定手術為積極治療方法，可縮段短病程，即時緩解疼痛、無力等症狀。

術後患者左手及左腳肌力恢復正常，幾乎與一般正常人無異，排泄正常可移除導尿管。術後約2天，使用頸圈可下床行走。為了保護頸椎不再受到二次傷害，頸圈必需至少使用2-3個月，一般生活起居不會受到太大影響，後續需觀察患者恢復情形判斷可否繼續工作。

林新醫院神經外科邵國寧主任表示，車禍後或運動受傷後肢體無力，很多患者以為是一時的神經或肌肉損傷，只要做多運動或甚至復健就會慢慢好起來，其實這是錯誤的觀念。應該尋求神經外科的幫助，由科學的儀器來判斷損傷的情況，對症下藥。就好比劉女士的案例，若錯過黃金治療時期，不但肢體會漸漸麻木失去功能，甚至可能無法呼吸或心跳停止。邵國寧主任說，醫療發達的今天，很多神經外科的手術都已經是微創即可達成，不但時間短、傷口小還能恢復得快又好。民眾千萬不要諱疾忌醫，盡速就醫才是維護健康的不二法門。