張先生滿臉愁容地進入診間，一手不斷的按揉右側太陽穴部位，自述長期有偏頭痛的困擾，總感頭痛、脹脹緊緊的，痛到想吐，也很怕吵雜聲，一吹到風也會疼痛加重，在壓力大時更容易發作。一開始嘗試用喝咖啡改善，但漸漸沒效果，現在只能靠止痛藥，藥效也逐漸消退中，道神經內科看診，醫師說這是典型的偏頭痛症狀。
但他又說，曾接受過局部注射的肉毒桿菌，也試過最新的「抑鈣素基因－系胜肽」（CGRP），也都是剛開始有效，之後就慢慢沒效，實在不知該怎麼辦，因此才來找中醫調理身體，看看能不能有改善的希望。
什麼是偏頭痛？
杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，偏頭痛是一種跟血管、神經、腦內傳導物質都有關係的疼痛，有5成以上是因CGRP過多而引起。大腦中的神經血管系統失衡，因此只要遇到天氣變化、壓力、疲倦、食物等因素，造成神經血管的調節不良，就會讓CGRP分泌過多會讓血管擴張。
患者在偏頭痛症狀發作時，常會感受到血管在頭上一跳一跳的，刺激到硬腦膜的痛覺感測器時，就會感到疼痛，加上患者對於這類刺激的疼痛較敏感，於是會感到惱人的劇烈頭痛。
蔡昌易說明，偏頭痛不代表一定只有一邊會痛，也會有人是兩側都痛、甚至整個頭都痛。中重度的偏頭痛伴隨以下症狀：
- 噁心或嘔吐
- 畏光且怕吵
- 搏動性、抽動性的疼痛，像是血管一跳一跳的感覺
- 日常活動會加劇頭痛，甚至需要臥床休息
他指出，如果只是偶爾痛1次，可以注意自己平常的生活作息是不是亂掉了，但如果1個月痛4次以上，就要特別小心。
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根據研究顯示，經常性偏頭痛是指1個月疼痛發作超過4次以上，且偏頭痛患者罹患阿茲海默症的機率，比起正常人高了3倍。因為偏頭痛跟大腦中的神經傳導物質不平衡有關，這種不平衡狀態不只會引起嚴重的頭痛，也會加速腦細胞的退化，這種頭痛對大腦是有傷害的。
中醫治療偏頭痛常見4方法
偏頭痛，在中醫是屬於「偏頭風」、「首風」、「腦風」、「頭風」的範疇，在中醫經典古籍《素問．風論》提到：「首風之狀，頭面多汗，惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內。」描述了常見的症狀，以風作為描述，是因為其病勢快速。
東漢醫聖張仲景的《傷寒論》開啟了六經辯證頭痛的先河。收錄宋、金、元醫家著作的《東垣十書》，也將頭痛分為內傷頭痛和外感頭痛，根據病因而有傷寒頭痛、濕熱頭痛、偏頭痛、真頭痛、氣虛頭痛、血虛頭痛、氣血俱虛頭痛、厥逆頭痛等不同症狀。
明朝醫書《奇效良方．頭痛》描述偏頭痛的特徵為：「凡邪令人頭痛者，其邪一也，但有新久去留之分耳。」及「深而遠者為頭風，其痛作止不常，癒後遇觸復發也。」提到此症有新久去留之分，也會有反覆發作的情形。
蔡昌易表示，中醫治療偏頭痛有多種治療法，較常見的臨床症狀如：
- 風寒侵襲、脈絡瘀阻
- 情志過極、氣滯血瘀
- 飲食所傷、痰濁中阻
- 氣血陰虧、腦竅失養
可依照不同證型及體質不同加以不同調理，另外也會加上氣血調理、血管通透性調理的針對性藥物，使腦部的氣血運行順暢、矯正腦部各種胜肽的異常，保護腦部並提高疼痛的忍耐值，就可以降低發作的頻率及程度。
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經過一段時間的調理之後，張先生回診時表示自己的偏頭痛症狀有進步，以前大約每週會發作2次左右，但調理後已經近一個月都沒有發作。蔡昌易提醒，中醫不以止痛為手段，只要調理生理狀態，恢復正常之後，就可達到緩解疼痛的效果，也無須擔心止痛藥的副作用。
（文章授權提供／杏儒中醫診所）