癌症治療有多燒錢？健保真的夠用嗎？自費負擔恐超乎一般人想像。根據最新調查發現，罹癌患者在手術、化療、標靶與免疫治療中，近7成5都需自費，至少2成癌友自費金額破百萬；但龐大的金錢資源要從哪裡來？癌症希望基金會呼籲，應盡速推動商業保險作為健保補位計畫。
癌友困境：保險不夠、儲蓄用光⋯
48歲的肺癌第三期病人可樂（化名）先生，為了盡快接受治療，選擇自費使用新藥，一年治療下來花費300多萬，是用商業保險來支付，但他坦言，一年保費需繳十幾萬，才讓他有自費用藥的底氣。
另一名多發性乳癌病患婉兒（化名）小姐就沒這麼幸運，僅40歲出頭的她為了活下去的一線希望，咬牙將買房的百萬頭期款轉作治療費用，但面對高端治療技術所費不貲、化療效果又不甚理想的兩頭煎熬下，她甚至不知道自己是將被纏人的癌症，還是沉重的經濟壓力所擊垮......
根據國健署2019年癌症登記報告，台灣新發癌症人數一年逾12萬人，罹癌人數持續攀升，全民健保早已不堪負荷新藥、新治療技術龐大及持續性的醫療費用。而目前民眾繳的健保費中，每6元就有1元是用在癌症治療上，但仍無法彌補一項事實——癌友自費治療已成常態。
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藥費月花10萬，癌症治療錢從哪來？
癌症希望基金會副執行長嚴必文表示，此次「癌友自費調查報告」蒐羅300份癌友自費數據，發現近7成5都有自費情形支付治療自費的資金，2成5自費金額上百萬，而自費項目多用在標靶治療佔53%、免疫治療佔13%。自費資金主要來源為：
- 74%使用商業保險理賠
- 68%運用個人儲蓄
然而，這些自費金額還只是用於零期至二期癌症的治療，一旦癌症進入第三、第四期的相對晚期階段，商業保險亦無法負荷時，病人就必須動用儲蓄或靠家人支付。該份調查顯示，其中4成晚期癌友認為保險理賠不足以支付醫療費用，甚至理賠落差高達50萬以上，顯現晚期癌友承受了巨大的經濟壓力。
癌症希望基金會董事長王正旭指出，現今癌症治療趨向精準醫療，但費用普遍昂貴，以肺癌標靶藥為例，如未獲健保給付，各藥每月自費金額可能都超過10萬，免疫治療3周療程更動輒達30、40萬。他呼籲，若要解決癌友經濟負重困境，最好的解方就是建立「商業保險補位健保」規劃。
商業保險如何補位健保？
王正旭表示，調查中有高達8成癌友希望商保補位健保可落實執行，借鑒國外成功經驗，整合「保費低、整合資訊易懂、保障跟隨醫療科技調整」等補位保險特點，可行做法包括：
- 清楚切分需要商業保險補位的自費醫療項目
- 政府提供透明的健保與自費資訊，讓保險公司精算規劃保單
- 建置公開的商保整合資訊平台
- 提供一站式選購保單，讓民眾可自行決定是否購買
王正旭指出，台灣健保設立始意，是要讓民眾得到平等的醫療照護，然而健保並非取之不竭的財庫，並無法將所有高端藥品、創新醫療等納入健保，若可介入領導商業醫療保險補位健保，是在純商業保險之外，提供癌友多一層的保障。
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除了商業保險之外，亦有癌友在「公共政策參與平台」發起連署，希望60歲才能提領勞工退休金的門檻可下修，讓有急需的癌友能以及時雨的方式救援，不只是支付自費的治療項目，同時也可以運用於日常生活上，例如暫時無法工作而收入短缺的應急，進而安心治療。期盼號召更多關注癌友治療權益的人一起參與，作為漫漫抗癌路上的有力支持。