年紀大要不要做脊椎手術？ 90歲照開脊椎手術挽救生活品質
三星傳媒/
3 年前
(記者葉靜美／彰化報導)年紀大要不要做脊椎手術？90歲邢奶奶因跌倒而無法行走，只能坐輪椅，但由於年事已高，求診的醫師都建議復健、不要手術，最後由衛福部彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康聯合多科醫師會診後，進行微創脊椎手術，目前已能拄著拐杖行走，賴肇康強調，只要做好完整評估及準備，還是能透過手術找回良好的生活品質。
90歲邢奶奶進行微創脊椎手術，術後能穩步行走。（記者葉靜美翻攝）
邢奶奶的兒子劉先生指出，媽媽去年中旬去市場買菜途中跌倒，很快就出現右下肢酸麻痛又無力，為求慎重，他特地帶到台中市的醫學中心看診，得到胸椎骨折癒合不良、腰椎骨刺壓迫神經的結論，但連續2家的醫師都不願動手術，建議復健。
邢奶奶的核磁共振影像顯示胸椎骨折癒合不良(上)、腰椎骨刺壓迫神經(下)。（記者葉靜美翻攝）
劉先生說，他只好讓媽媽回到員林的基層診所復健，但幾個月下來，酸麻痛都沒有改善，走不到10步路就無法走，變得只能輪椅代步。媽媽認為生活全無品質，每天受折磨，即使活到100歲也沒意思，他也不忍媽媽受苦，下了動手術的決定，最後找到賴肇康醫師。
「這麼老了，吃藥復健就好啦，也不知能再活幾年？」賴肇康表示，對年長的脊椎患者，常會聽到患者或家屬說這句話。他們總會擔心年紀大，動手術的風險高，何況是印象中最危險的脊椎手術，總是傾向忍痛過日子。
邢奶奶手術後影像。（記者葉靜美翻攝）
賴肇康說，邢奶奶骨質密度T值-4.2，是很嚴重的骨質疏鬆，胸椎骨折癒合不良，腰椎管狹窄及椎間盤突出、骨刺壓迫神經，造成坐骨神經痛。胸椎部分採微創手術以椎體千斤頂支架植入，再以骨水泥灌漿讓骨折復位，腰椎則進行微創減壓、椎間盤摘除、微創經皮穿刺及脊椎內固定融合術，手術後在加護病房觀察，隔天轉一般病房，再隔日已能下床活動，追蹤3個月，邢奶奶疼痛大幅改善，可以順利行走。
彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康強調，只要做好完整評估及準備，還是能透過手術找回良好的生活品質。（記者葉靜美翻攝）
賴肇康指出，此個案棘手在於年齡過大、慢性病太多、骨鬆又嚴重，若採用傳統脊椎鋼釘手術，耗損老人元氣，也擔心骨釘零件鬆脫，產生併發症，最後以微創脊椎手術解決，傷口小恢復快。
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