成年婦女逾25%有尿失禁 北榮桃分院2招擺脫漏尿危機 / 記者黃雅蘭
台北榮民總醫院桃園分院表示，20歲以上成年婦女約25%、50歲的更年期婦女約30%、65歲以上高齡婦女約40%有尿失禁症狀。隨著身體結構的變化、年紀漸漸增長、內分泌改變、生產情況及次數等，都是影響婦女產生尿失禁的相關因素。而所謂尿失禁就是不由自主的漏尿，常見有五大類型，包括應力型、急尿型、混合型、滿溢型及暫時性。
人體骨盆底肌位置。圖：北榮桃園分院提供
北榮桃園分院說明，應力型常見於產後及更年期婦女，原因是尿道、陰道鬆弛；急尿型則常見於停經後及高齡婦女，原因是膀胱過動；而混合型就是兼具應力、急尿兩者；滿溢型較常見於神經病變或糖尿病患者，原因是膀胱無力、餘尿太多；暫時性則較常見於高齡病患，因種種原因導致暫時的解尿功能失調。除以上五大類型，另有因困難骨盆手術造成膀胱陰道瘻管所引起的持續性尿失禁。
站姿夾球運動。圖：北榮桃園分院提供
北榮桃園分院提到，想改善婦女尿失禁，病情較輕的病人，可先合併正常飲食、運動訓練骨盆底肌及藥物治療，約60至70%的患者症狀可以獲得改善。倘若沒有改善，或病情本來較為嚴重 ，可以考慮接受手術治療，目前手術方法是微創型中段尿道吊帶手術，主要針對應力型為主的尿失禁，為健保給付項目，不會增加額外的經濟負擔。
凱格爾運動需在平躺姿勢下，雙側膝蓋彎曲、腳跟踩在地面上，慢慢將骨盆往上推高離開地面。圖：北榮桃園分院提供
有關如何有效率的訓練骨盆底肌，北榮桃園分院物理治療師廖偉婷說明，可以嘗試站姿夾球和凱格爾運動等2項運動。進行站姿夾球運動時，可以在站姿下，一手扶著椅子，在膝蓋中間放置一顆有彈性的小皮球，或是一包抽取式衛生紙，輕輕的踮起腳尖，並伴隨兩側膝蓋夾住膝蓋中間的小皮球或抽取式衛生紙，感覺骨盆腔內的骨盆底肌像搭電梯一樣緩緩往頭頂的方向上升，會感覺下腹部有微微收緊的感覺；凱格爾運動則需在平躺的姿勢下，雙側膝蓋彎曲、腳跟踩在地面上，慢慢地將骨盆往天花板的方向推高離開地面，動作過程中，都要持續感受到下腹部有微微收緊的感覺，有點像憋尿或是骨盆底肌向頭頂收緊的感覺。
凱格爾運動過程中，都要持續感受下腹部有微微收緊的感覺，有點像憋尿或骨盆底肌向頭頂收緊的感覺。圖：北榮桃園分院提供
北榮桃園分院長盧星華表示，正確、有效率地訓練骨盆底肌，持之以恆每天訓練，每次8至12下，每天訓練3次，持續8至12週，可以有效改善尿失禁的問題、改善生活品質，讓婦女們不再受尿失禁影響生活，不用害怕與家人朋友外出交際時發生漏尿危機，為生活增添新色彩。
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