三分之一憂鬱症吃藥效果不佳！　「經顱磁刺激」助活化大腦

【健康醫療網／記者曾正豪報導】「醫生，為什麼我吃了這麼多藥，憂鬱症還是沒有好？」不管是本身為憂鬱症患者，或者是在旁親友，你也有過這樣的疑問嗎？

憂鬱症　不少人出現身心症狀

臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師張祜銘指出，憂鬱是精神科診間最常見的主訴，常見症狀除了心情低落、對什麼事都提不起興趣以外，嚴重者可能會影響胃口或睡眠，甚至有輕生念頭。

此外，很多憂鬱症會以身心症狀表現，譬如像不明原因的疼痛、腸胃無法蠕動等，病人可能會因此不敢活動或是不敢吃東西，造成嚴重困擾。

藥物反應不佳　常被歸於神經衰弱或自主神經失調

張祜銘主治醫師說，這一類身體症狀的特色是檢查找不出原因，對藥物反應也不好，常常讓病人和家屬在四處就醫的過程中越來越灰心。在台灣由於社會文化的影響，這些身心症狀常被歸於「神經衰弱」或「自主神經失調」，而這裡指的神經，其實就是人體最重要的神經器官—大腦，而疾病指的就是憂鬱症。

重複用藥　恐承擔不必要副作用

雖然憂鬱症並不少見，然而大約有三分之一的憂鬱症病人吃藥效果並不好，張祜銘主治醫師表示，在美國一個全國性的大型研究中，發現對一種口服藥無效的憂鬱症病人，再換到其他種口服藥有效的機會並不高。在台灣由於就醫方便，病人可能會在不同醫療院所看病，重複用藥也可能會讓病人承擔不必要的副作用，例如頭暈、噁心、昏睡等。

經顱磁刺激　具活化大腦作用

國際的憂鬱症治療指引也建議，在口服藥無效時，應該考慮腦刺激治療的可能性。張祜銘主治醫師說明，經顱磁刺激（rTMS, repetitive Transcranial Magnetic Stimulation）的原理是透過電磁感應的物理作用，直接透過機器接觸頭部產生小的電流刺激大腦，進而產生活化大腦的作用。不像藥物必須經過口服吸收分佈於全身後才進入大腦，經顱磁刺激的好處是不會影響對大腦以外的器官，也不會產生身體副作用。

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