面對症狀多變且肇因不明的「長新冠」 功能醫學Can Help！
(中央社訊息服務20220715 16:56:30)文／范文俊醫師
當台灣COVID-19確診人數從單日8萬多人開始下降、脫離高原期後，接下來的另一項嶄新挑戰也將迎面而來：日益增加的「長新冠」（long COVID）患者，也就是因感染COVID-19而出現新冠後遺症（post COVID-19 condition）的民眾將陸續出現。
COVID-19確診者中，每5人就有１人恐受「長新冠」所苦
根據世界衛生組織（WHO）預估，10~20％的COVID-19確診者會出現「長新冠」症狀（註1）；美國疾病控制暨預防中心（CDC）也依據最新研究指出，1/5的18歲以上成年人和1/4的65歲以上長者在感染COVID-19後會出現「長新冠」症狀（註2）；換言之，台灣截至六月底前已累積超過361萬人確診，未來3個月後恐將出現72萬名「長新冠」患者。
只是，「長新冠」的症狀極為多變。不僅每名患者的症狀不盡相同，一個人的身上也可能同時出現兩種以上的症狀，加上目前肇因不明，使得醫界較難發展出一致化的方式來面對如此多變的「長新冠」症狀。
反觀，近年來興起的功能醫學，原本適用的對象就是包羅萬象的亞健康族群，尤其依每個人的現況進行客製化的個別調理是功能醫學的基本準則，從最簡單的飲食、運動、生活形態的控制到疾病的輔助治療，都是功能醫學cover的範疇，就連功能醫學的檢測也較為廣泛且多樣性，跟一般的疾病檢查不太一樣，使其擁有多元化的武器能用來協助「長新冠」患者。
功能醫學Can Help的三大範疇：神經、免疫與內分泌系統
功能醫學將如何協助「長新冠」的患者呢？有鑑於衛福部已歸納出九大「長新冠」症狀（註3），我再依功能醫學可幫得上忙的範疇，如：神經系統、內分泌系統及免疫系統，依序提出功能醫學的處理方針；不過實際上，功能醫學是將每個人視為一個整體並採個別客製化的調理方案，讓每一名患者以適合自身的營養、運動及生活型態來修復因新冠病毒入侵受損之處，協助患者的生理機能逐步回歸正常，這也是長久以來，功能醫學針對亞健康族群所採取的做法。
（一）神經系統
長新冠症狀：如焦慮、憂慮等情緒方面；如腦霧、注意力不集中等認知方面
處理方針：我們會先為患者進行自律神經、神經內分泌評估或腎上腺荷爾蒙等相關檢查，確認患者是不是有神經功能異常的問題，以量化的方法，將患者出現神經系統相關症狀的原因找出來；接下來，再依患者個別的症狀進行相關調理，比如出現認知功能障礙者，我們會建議他們於日常生活中從事一些認知訓練，如打麻將、種花草等；在營養補給上，則建議補充跟情緒、認知有關的營養素，如色胺酸（Tryptophan）、磷脂醯絲胺酸（Phosphatidylserine）、維生素B群及魚油等
對功能醫學而言，輕中度的失智症患者、注意力不易集中的過動症小朋友等都是我們經常協助的對象，所以當民眾出現與神經系統相關的「長新冠」症狀時，我們也能以相關經驗進行協助。
（二）免疫系統
長新冠症狀：掉髮、紅疹、潰瘍、多系統發炎症候群等
處理方針：當身體被新冠病毒入侵後，免疫系統調節較佳者，出現的反應症狀及後遺症相對較少，因為免疫系統擔負身體抵禦入侵病菌之重責大任；因此，想顧好免疫系統必須從日常的營養、運動及作息等生活基礎面著手，同時從功能醫學的角度，我們會為患者補充多醣體、益生菌和維他命D、C及礦物質鋅等與免疫相關之營養素，並建議可從事有氧與重力運動。
（三）內分泌系統
長新冠症狀：新產生或惡化的糖尿病、亞急性甲狀腺炎、骨質代謝異常、情緒變化、月經週期改變等
處理方針：我們會先為患者進行荷爾蒙相關檢測，以確認月經週期是否產生變化，再搭配荷爾蒙替代療法，這也是現今國際上公認對於改善更年期症候群與更年期生活品質的最佳方式。
視每個人為整體，不適症狀的背後是環環相扣
值得注意的是，功能醫學是將每個人視為一個整體，而非腳痛醫腳、頭痛醫頭的方式；以「長新冠」症狀中常見的失眠現象為例，有可能跟神經系統有關，但也不排除是荷爾蒙受到影響，進而產生如更年期的症狀；尤其，目前「長新冠」至少包涵200多種不同的症狀，著實讓醫療界難以對症治療，現階段也僅能做到針對症狀予以相關的治療藥物，以減輕患者的不適以及對生活造成的影響。
因此，倘若民眾覺得自己疑似出現「長新冠」的症狀或自覺症狀屬於輕、中程度，尚不妨礙日常生活，但又迫切希望能改善或減緩「長新冠」症狀對自身的影響，不妨嘗試從功能醫學著手，透過可量化的儀器檢測，搭配個人化的營養與運動等客製化的調理方案，協助曾經確診COVID-19的民眾逐步修復並回歸正常狀態。
若「長新冠」症狀已嚴重干擾日常生活的民眾，一定要求助長新冠門診。衛福部已於今年二月開設「新冠康復者整合門診」，採跨科別的「整合門診」並提供「住院整合照護」服務；由於這是災後重建、長期修復的過程，除了藥物治療，民眾亦可同時接受功能醫學的個人化調理輔助，以達到相輔相成的加乘效果。
功能醫學，民眾與專業醫療單位之間的橋樑
總歸來說，無論是企盼保持健康的民眾，或是深受「長新冠」症狀困擾的患者，功能醫學的醫師皆能提供專業的健康諮詢與個人化的協助。
特別是，當民眾自覺身體不適，卻又不知該掛哪一科門診時，同樣也可以尋求功能醫學醫師的協助，因為當醫師認為民眾的症狀已需藥物介入，將會幫忙轉介至相關的醫療單位，可避免病急亂投醫的情況發生；所以，功能醫學亦能扮演民眾與專業醫療單位之間的橋樑，值得國人多善加運用。
美無極美學診所｜功能醫學
https://www.timelessbeauty.com.tw/anti-aging-medicine
參考資料來源：
註1、WHO「長新冠」發生率
https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-(covid-19)-post-covid-19-condition
註2、美國CDC「長新冠」的最新報告
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7121e1.htm?s_cid=mm7121e1_w#suggestedcitation
註3、衛福部九大「長新冠」症狀
https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-5423-67281-205.html