根據研究指出，有超過一半的洗腎患者有尿毒搔癢症的問題，而面對綿綿不絕的搔癢，不僅讓人抓不停，同時更會影響到睡眠、生活、工作，不慎抓破皮膚還可能會有感染的風險，而面對這樣令人痛苦又絕望的尿毒搔癢症，該怎麼做才能有很好的舒緩呢？今天影片中請到皮膚專家劉明麗教授以及徐鵬洋營養師，一起來與大家探討如何緩解尿毒搔癢症！
劉明麗教授 【洗腎患者必看】一癢起來受不了的尿毒搔癢症到底怎麼解！
完整影片請至以下連結觀看↓
https://www.youtube.com/watch?v=Vb5WCJ2w73A
要緩解尿毒搔癢症之前，首先要先來了解什麼是尿毒搔癢症，徐鵬洋營養師表示，當患者的腎臟功能較差，有慢性腎臟病、末期腎臟病或者已經進入血液透析也就是所謂洗腎療程的患者，在進行洗腎的過程中會產生皮膚搔癢的問題，而皮膚發生搔癢的當下並沒有發炎的狀況，這種搔癢的狀況就是尿毒搔癢症。世界最權威透析患者資料庫(DOPPS)網羅了12個國家且超過三萬五千個病例的研究，發現約七成洗腎的患者有明顯搔癢的問題，其中又有一半的患者屬於中度或重度的搔癢，而研究更指出罹患尿毒搔癢症的患者，死亡率比一般洗腎病人更高，因為搔癢造成的睡眠問題、生活不便，讓病情更加惡化，甚至增加住院機率。
當患者的腎臟已經失去了排毒的功能，體內的這些毒素會沉積在皮下，產生皮下水腫，而在洗腎的過程中會快速將水分排掉，不斷反覆的洗腎過程，就會使得皮膚保濕功能異常、甚至引發皮脂腺萎縮而造成皮膚異常乾燥。而其他還有內在原因包含：
● 鈣離子、磷離子、鋁離子與鎂離子不平衡、濃度過高，尤其鈣與磷離子過高時，會產生沉積物，附著在皮膚與神經細胞，進而產生神經性的發癢反應。
● 洗腎而造成的副甲狀腺機能亢進，間接使得鈣離子濃度過高，進而產生搔癢反應。
● 許多洗腎患者會有糖尿病的共病，因而導致週邊神經病變，更再增加搔癢反應。
徐鵬洋營養師說明，以健保給付的藥物來說，最常見的就是外用的類固醇藥膏，以及口服的抗組織胺藥物。根據研究指出洗腎患者的皮膚搔癢問題並非皮膚發炎所致，而在台灣洗腎患者大多都能存活超過10年，這麼長的時間都使用類固醇藥膏來止癢，可能會導致許多不良的副作用，因此不太建議尿毒搔癢症的患者長期持續使用類固醇藥膏。
而口服抗組織胺藥物雖然也能達到止癢效果，但服用抗組織胺藥物會產生昏眩、嗜睡的副作用，可能會導致老年患者服用後增加跌倒的風險。
在類固醇與抗組織胺的藥物上，除了部分使用後無效的患者外，更多是擔心其副作用的影響，若除卻這兩大類藥物，能否依靠乳液來幫助緩解尿毒搔癢症呢？徐鵬洋醫師解釋，臨床實驗指出尿毒搔癢症使用富含保濕成分的乳液，的確可以緩和部分尿毒搔癢症的反應。不過一般這些含甘油成份較多的保濕乳液，對於中重度的尿毒搔癢症患者來說效果有限，若患者想要達到一定的效果，成份上可能需要選擇一些新興的保濕成份，或者像是角鯊烷、神經醯胺等成份，才能有比較好的保濕功效。
劉明麗教授表示，多年的研究指出，草本植萃與中藥等天然成份，其實不僅能幫助緩解搔癢、改善尿毒搔癢症，同時對皮膚也較溫和，副作用低，而主要的成份如下：
1.肉桂：能夠降低細胞激素分泌量、抗菌等功效，有效緩解敏感肌膚的不適。
2.防風：具有抗菌與陣痛的效果，舒緩乾燥所引發的肌膚刺痛感。
3.人蔘：能降低發炎反應，助於肌膚狀況的維持。
4.地黃：能幫助上皮層分化與肌膚天然保濕因子的形成，鞏固肌膚屏障。
5.薑黃：含強力抗氧化因子，緩解肌膚不適、調整乾燥敏感的問題。
切記，這些中藥成份的使用有三大前提，第一是要萃取其中有效的成份、第二是要有足夠的濃度、第三是要避免重金屬殘留，因此透過良好的萃取技術去提煉成份並且避免掉重金屬的殘留是非常重要的，並非隨意買回中藥材熬煮便可使用。
如果透過口服食用，是沒辦法立即緩解你的搔癢的，這需要較長時間的食物攝取或高濃度萃取膠囊的服用才有緩和跡象。當然，也有人會將這些成份做成藥浴包做使用來改善緩解，但如果是半夜突然搔癢，相信你也很難立即爬起來泡澡，所以這時候外用乳液就能大大提升方便性，讓你馬上脫離奇癢難耐的痛苦！
其實能改善尿毒搔癢症的方式有很多，無論是口服藥物、外用類固醇藥膏、天然植萃的乳液等，都可以協助你有效緩解皮膚搔癢難耐的狀況，徐鵬洋營養師也提醒民眾，盡量選擇天然成分或對身體較無傷害後遺症的方式，才是長久之計！
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