被魚刺嚇破膽！ 男子誤吞魚刺引發膽囊炎切除膽囊保命
三星傳媒/
3 年前
(記者葉靜美／彰化報導)這真的是「被魚刺嚇破膽！」住在彰化溪湖的48歲王姓男子，因腹痛至衛福部彰化醫院急診室就醫，發現竟是3公分的魚刺胃穿孔造成膿瘍，膿瘍再壓迫膽囊及膽道，引起膽囊發炎，只得手術進行膿瘍清創後將膽囊切除。一根小魚刺弄得膽都不見了，王男直呼「被魚刺嚇破膽！」。
男子吃魚粥時，誤吞魚刺引發膽囊炎、切除膽囊。（示意圖，記者葉靜美翻攝）
王男一週前喝鱸魚湯攪飯吃，但魚肉和飯粒沒有細嚼慢嚥，一週後開始腹痛及噁心才到彰化醫院急診就醫，經電腦斷層發現腹內有一根3公分的魚刺，該根魚刺在胃幽門處穿出胃部，穿孔處已經癒合，但生成膿瘍壓迫到膽囊及膽道系統，造成膽囊發炎及膽道感染，經手術進行膿瘍清創後切除膽囊，患者術後恢復良好。
長達3公分的魚刺，照理說進到嘴巴不難發現，怎麼會吞下肚？彰化醫院外科醫師李忠懷對此表示，在臨床上還是常見到這類誤食的個案，只是沒像這起個案造成嚴重的後果；李忠懷進一步指出，誤食魚刺大部分會嵌入食道，造成患者吞嚥劇痛，如果魚刺能通過食道及狹窄的胃賁門，則胃幽門應該也能通過，常會在小腸穿出，但本起個案卻是已經通過胃賁門，卻通不過幽門，穿孔後造成切除膽囊的後果。
王男電腦斷層可見一根魚刺(紅圈處)。（記者葉靜美翻攝）
李忠懷說，膽結石若卡在膽囊和膽道交界處去壓迫到膽道，除了造成膽囊發炎外，也造成膽道發炎，醫學上稱為Mirizzi症候群，本起個案因膿瘍壓迫膽囊及膽道系統，有異曲同工之妙，稱為「偽Mirizzi 症候群」(pseudo-Mirizzi syndrome)，在臨床上很罕見。
李忠懷說，一般而言，魚刺等異物位置如果在食道、胃、直腸等處可直接以內視鏡取出，如果已經到了小腸，通常是可以從肛門排出，不會有太大的問題，但還是會有少數出現比較嚴重的後果，譬如本起個案或魚刺穿孔小腸引發腹膜炎等情況，所以還是得小心。
彰化醫院外科醫師李忠懷提醒吃魚粥或魚湯要小心魚刺。（記者葉靜美翻攝）
李忠懷提醒道，誤吞魚刺以老年人比較多，因為嚼食敏感度大幅退化，但也有年輕人狼吞虎嚥造成的，所以，對於老年人吃魚，還是烹調大塊無魚刺的魚種比較妥當，要讓幼兒吃魚肉時，最好先把魚刺取出，而一般人吃魚時，也最好不要貪快。
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