甲狀腺亢進潛藏致死危機 花慈提醒按時就醫服藥

　　知名作家楊渡的女兒、時尚雜誌總編輯楊茵絜日前因「甲狀腺風暴」引發心臟衰竭辭世，引起各界關注；花蓮慈濟醫院新陳代謝內分泌科主治醫師謝明蓁指出，「甲狀腺風暴」是甲狀腺機能亢進症最嚴重的急性併發症，身體新陳代謝非常旺盛，造成心肌衰竭、意識模糊，死亡率非常高，可達到50%。

　　「甲狀腺風暴」是甲狀腺機能亢進症最嚴重的急性併發症，也是相當罕見的急症，謝明蓁醫師指出，甲狀腺風暴等於「甲狀腺危象」，是甲狀腺功能極度反應的表現，通常激發交感神經的腎上腺素，導致心跳異常得快，高心輸出量下導致心臟衰竭，並產生其他的生命危象，包括呼吸問題、意識狀態問題，最後可能危及生命。

　　「甲狀腺風暴」常見的症狀包括高燒（38- 40℃）、心血管系統可能的症狀包括心跳過快（每分鐘一百四十次以上）、心律不整、心衰竭；中樞神經系統可能的症狀為易焦慮、躁動、精神混亂、瞻妄與昏迷；肝膽腸胃系統則可能出現腹瀉、噁心、嘔吐或黃疸。其他不典型的症狀則包括橫紋肌溶解、肝衰竭、休克、癲癇、急性腹痛或多重器官衰竭等臨床表現。

　　誘發甲狀腺風暴常見原因，主要是病人甲狀腺功能紊亂，也可能是不規則用藥、外傷、感染、顯影劑、或壓力過大進而誘發大量分泌甲狀腺素引起。謝明蓁醫師認為，預防方式還是要好好治療甲狀腺機能亢進，辨認出需要就醫的不穩定現象。民眾如果有相關衛教問題也可上謝明蓁醫師網頁https://dr-hsieh.com.tw 瀏覽或諮詢。

撰文／陳炳宏；攝影／陳炳宏、花蓮濟醫院提供