幼童確診最怕重症腦炎 染疫後「3天內」家長得緊盯5大症狀

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

幼兒染疫，最怕惡化重症腦炎！台北慈濟醫院就收治一名2歲男童，確診新冠肺炎後第3天突然高燒至41度，還開始嘔吐與痙攣，爸爸緊急將他送往急診時，不但心跳每分鐘達200下，還意識模糊、呈現嗜睡無力狀態，電腦斷層掃描顯示腦部有些微腦水腫，懷疑併發腦炎，當下收治兒科加護病房，所幸住院一周後順利康復出院。醫師提醒，腦炎病程難以預測，往往來得又急又快，多在3天內，家長得多注意40度以上高燒、嘔吐、痙攣、意識模糊、精神狀態差等疑似腦炎症狀。

台北慈濟醫院小兒科醫師王緒斌表示，由於幼童腦部發育尚未完整，使得病毒容易入侵腦部；或者是病毒造成身體的免疫反應過於強大，被感染以後身體造成的防疫機制，連腦部神經細胞都受到傷害，一旦高燒合併意識狀況改變、痙攣嘔吐就要小心腦炎。

尤其，大腦是全身各器官與意識狀況的樞紐，腦炎患者最常出現痙攣症狀，呈現眼睛上吊、全身抽搐，意識狀況也會出現嗜睡無力甚至是胡言亂語、幻聽幻覺的情形。

王緒斌提醒，腦壓上升則會有強烈嘔吐的警訊，若是病毒造成的發炎與免疫反應過於嚴重，甚至病毒直接攻擊腦部的呼吸中樞或心臟中樞，患者將立即有生命危險。臨床診斷上，會先透過抽血檢查PCT發炎指數，並以斷層掃描與核磁共振檢查腦部是否正常。

王緒斌以該名2歲男童為例，馬上使用瑞德西韋、免疫球蛋白與類固醇等針對腦炎的用藥來控制感染及發炎，待穩定後再進行腰椎穿刺檢查腦脊髓液的生化和血球指標，觀察腦部發炎情況。由於腦炎病程難以預測，往往來得又急又快（3天內），且很可能留下後遺症，如腦炎後的癲癇、頭痛與頭暈的狀況，需要長期的觀察。

王緒斌強調，目前政府已開放幼童接種新冠肺炎疫苗，若兒童沒有特殊狀況，可以透過施打疫苗來預防感染、降低重症機率。同時也提醒家長若發現孩子出現40度以上高燒、嘔吐、痙攣、意識模糊、精神狀態差等疑似腦炎症狀，請務必立即送醫院及時治療。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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