高溫天氣，大家都知道要慎防中暑！不過，熱傷害可不只是中暑一種，還有更嚴重的「熱衰竭」。中暑與熱衰竭的成因雖然類似，但症狀有些許不同。醫師提醒，凡是屬於高危險群包含兒童、老人、慢性疾病者(如三高患者)、正服藥治療者，都是中暑和熱衰竭的高風險族群，須特別留意身體狀況。
50歲的陳先生，近日感覺異常口渴、嘴巴很乾燥且全身疲憊。陳先生本身有三高，但都有規律服藥。平時工作需長時間在戶外監工，有注意多補充水分，但無論怎麼喝水，都無法解渴且有時腳也會抽筋。後至醫院求診，醫師診查發現，陳先生沒發燒，也沒低血壓，雲端藥歷也顯示近期血糖穩定，不像是因高血糖所導致的口渴現象。綜合以上症狀及考量當日是高溫，醫師初步研判陳先生可能是熱衰竭，於是馬上檢查肝腎功能及電解質，結果發現他有高血鈉及低血磷狀況，趕緊轉送急診治療。
熱衰竭和中暑
近來天氣越來越炎熱，隨著疫情趨緩大家開始外出活動，此時更須注意高溫對身體帶來的危害。外出時，除了須預防夏季常見曬傷外，還要特別注意2個在夏天較嚴重且容易忽略的疾病，那就是熱衰竭和中暑，兩者成因皆是在高熱環境下過久造成持續流汗，又未補充適當鹽分及水分，以致造成全身性的不舒服。
熱衰竭和中暑雖然成因類似，但症狀有些許不同。熱衰竭是指在熱的環境下過久，持續的流汗，且未補充適當的鹽分及水分，造成全身性不舒服。熱衰竭主要有兩種狀況，一種是水分的大量流失，病患會覺得非常口渴；或一時飲用過量的水，而忽略「鈉」離子的補充。體溫大多是正常，或者稍微上升一些；病患會有頭暈、疲倦、無力、躁動不安、定向力變差、噁心、嘔吐、蒼白、肌肉痙攣等現象。
中暑則是指在無法散發熱量的環境中，造成身體的核心體溫升高超過攝氏 40 度，同時中樞神經的功能出現障礙，有危及生命的狀況。中暑的症狀，起初身體會覺得熱、皮膚乾躁發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓；情況繼續惡化時會發生熱的調節機能失效，身體體溫上升很高，無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙，多個器官衰竭、神智混亂、定向力變差、以及昏迷、抽筋。
4大高危險群：兒童、老人、慢性疾病者、正服藥治療者
容易出現熱衰竭及中暑的高危險群包含兒童、老人、慢性疾病者、正服藥治療者、戶外高溫(如工人軍人等)，或密閉空間從事者等，以上這些族群在夏日應適時補充適量水分跟鹽分。
如果，萬一發生熱衰竭或中暑，應立即停止活動、給予降溫如電扇、灑水、敷冷毛巾等、平躺，並抬高下肢增加血液回流、補充適度水分鹽分(0.1~0.2%食鹽水或運動飲料)，並及時送醫。嚴重中暑死亡率可高達80%，夏季在外活動千萬記得要喝水及做好防曬，才能避免危害發生。
文／林以璿、編輯／賴以玲、圖／蘇鈺婷
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