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猴痘須隔離到皮膚結痂脫落才安全?會購買猴痘疫苗嗎?指揮中心回答

華人健康網/記者蔣文宜/台北報導 2022.06.27 16:05

國內日前出現猴痘首例,1名25歲男性自德國返台因不適就醫,經醫師確診為猴痘,引起外界高度關注,民眾擔憂猴痘傳染力多強,有什麼該注意的事項?

(圖片提供/中央疫情指揮中心)

(圖片提供/中央疫情指揮中心)

猴痘患者結痂脫落不具傳染力就可以結束隔離,病程約幾天?

媒體今27日在防疫記者會上提問,猴痘患者結痂脫落不具傳染力就可以結束隔離,病程約幾天?根據台大醫師李建璋醫師引述英國報告資料,猴痘結痂後,口腔、鼻咽仍驗出病毒,這是否指結痂時仍具傳染力呢?

對此,疾病管制署防疫醫師陳婉青表示,目前整個猴痘病程會持續14到21天,皮膚才會完全結痂和脫落,雖然有些部位仍可驗到病毒,但不代表具有直接傳染力,此部分還需要更多佐證,目前國際間的建議都是等到隔離後皮膚結痂脫落,較為安全。

另外,記者再詢問,法國出現首例小學生感染猴痘案例,以過去猴痘疫情似乎是成人患者居多,請問小孩是否有染疫風險?症狀可能比成人嚴重嗎?可能的傳播途徑為何?

目前已知猴痘是人畜共同的病毒感染,非洲原生的一些囓齒類動物可能是這個病毒宿主,潛伏期約5到21天,平均6至13天,如果是確定或可能接觸者,會建議應該健康觀察21天,常見症狀包括發燒,或是畏寒、寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大、極度倦怠等症狀,這些前驅症狀出現後,發燒1至3天後,開始出現皮疹,好發在臉部,或蔓延到身體四肢部位。

皮膚病灶包括斑疹、丘疹、冰皰,最後才會是結痂、脫落,症狀病程會維持14至21天,這還不是最典型症狀,目前還要再蒐集更多資料,釐清疾病的變化。

陳婉青醫師指出,猴痘主要傳播模式為接觸性傳染,有可能直接接觸到感染猴痘的動物,或是直接接觸到病患呼吸道分泌物、損傷皮膚或黏膜,抑或是被病患污染的物品;其次,可能部份會透過飛沫傳播,但這需要長時間面對面接觸,才比較容易感染。所以如果是同住家人就可能有受到感染風險,要再觀察後續流行病學更多的調查結果。至於小朋友若免疫功能低下,染疫後症狀確實可能會比成人再嚴重一些。

(圖片提供/中央疫情指揮中心)

(圖片提供/中央疫情指揮中心)

準備買猴痘抗病毒藥物,以及第三代猴痘疫苗嗎?

記者詢問,我們有沒有準備買猴痘的抗病毒藥物,以及第三代猴痘疫苗?目前購買進度?第三代猴痘疫苗和第一代牛痘疫苗在保護力上的差別?

指揮中心發言人莊人祥說明,目前對於猴痘治療部分,並非民眾大規模接種或感染後就要服用抗病毒藥物,但因為針對目前有境外移入的首例個案,針對此部分,有與藥商進行採購詢問,主要是採購天花第三代疫苗。

目前45歲以上小時候有打過的第一代牛痘天花疫苗與第三代疫苗的差異在於:第一代的牛痘疫苗副作用較大,所以第一代天花疫苗是作為戰備使用,若未來有天花的生物恐怖事件,才會需要大量接種第一代疫苗;至於第三代疫苗有進行減毒,副作用也比原來第一代疫苗要低,所以針對第一線需要照顧的醫護人員、實驗室操作人員或密切接觸者,都可以作為接觸後暴露的預防使用。莊人祥也強調,目前有在進行第三代疫苗洽購,有更進一步訊息,會再公開說明。

文章連結 https://www.top1health.com/Article/407/89275

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