一般卵巢囊腫剛開始長大症狀不明顯，不過超過 10 公分就可能壓迫周遭器官，一名 50 多歲的婦人，最近半年被發現明顯變胖，坐著看電視甚至躺著睡覺都呼吸困難，於是前往醫院就診，經超音波及電腦斷層掃描發現，是 40 公分乘以 20 公分、重達 7 公斤的巨大卵巢囊腫。
囊腫＞10公分，恐壓迫周圍器官
臺北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任鄭志堅指出，病理組織報告顯示，該名婦人的卵巢囊腫是黏液性囊腫，當囊腫愈大，手術風險愈高，若超過 10 公分的巨大囊腫，極可能壓迫周圍器官，出現腹脹、腹痛、最嚴重恐致死。
鄭志堅醫師表示，卵巢腫瘤是女性生殖器常見的腫瘤，因卵巢位於骨盆腔深部，腫瘤不容易及早發現，而卵巢腫瘤以型態則可分為：
- 非贅生性之卵巢囊腫：如功能性囊腫、子宮內膜異位瘤等等。
- 贅生性卵巢囊腫：如畸胎瘤、漿液性卵巢囊腫、黏液性卵巢囊腫等。
- 惡性卵巢腫瘤。
卵巢良性腫瘤通常在早期較小也多無症狀，因此往往在婦科例行性檢查時才偶然發現到，鄭志堅醫師指出，通常患者等到腫瘤慢慢增至中等大小（約 4~8 公分以上時）才開始感腹脹或腹痛甚至腹部腫塊，而若腫瘤長大到骨盆腔及腹腔時即可能產生壓迫症狀，如頻尿、便祕等等。
肥胖者、初經年齡早者 為卵巢腫瘤危險因子
鄭志堅醫師表示，像是肥胖者、初經年齡較早者、不孕症患者、有家族史者等為常見卵巢腫瘤危險因子，一般卵巢腫瘤可透過超音波檢查判斷，若再配合血液腫瘤標記的檢查，可提供參考區分是良性腫瘤或是惡性腫瘤。
而良性卵巢瘤的併發症不常見，不過若出現扭轉、破裂、感染的狀況時，則需進行緊急手術，此外，卵巢腫瘤依大小可分為三種：
- 一般大小：約 5～10 公分。
- 大卵巢瘤：10～20 公分。
- 巨大卵巢：腫瘤大於 20 公分以上者，巨大卵巢瘤一般而言非常少見，尤其是大於 20 公分以上者。
鄭志堅醫師分析，患者會出現巨大腫瘤的常見原因為症狀不明顯、患者警覺性不夠，其中黏液性囊腺瘤是卵巢瘤中最容易形成巨大腫瘤者，一般好發於 30~50 歲的女性患者。
至於該如何避免卵巢囊腫復發？鄭志堅醫師提醒，可培養規律的生活作息，此外，避免攝取過多富含荷爾蒙的食物例如油炸類和皮下脂肪多的食物種類，可降低卵巢病變風險。
至於少數病理性卵巢囊腫與遺傳基因有關，加上症狀不明顯，建議女性安排健康檢查，當做完子宮頸抹片檢查後，再加做婦科超音波檢查，可及早發現和治療。
文／李祉函 圖／胡家芸
延伸閱讀：