腕隧道症候群致手麻痛　護具尺寸不合二次傷害

【健康醫療網／記者曾正豪報導】因應COVID-19疫情變化，產險公司核保大量防疫保單，防疫保單大增且核保進度塞車，在保險公司擔任核保員的陳小姐每日努力趕辦相關作業，兩週前時已發現右手手腕及手掌感到麻、疼痛，手部疼痛持續時間越長，使用網購的手部護具也無法緩解，尤其晚上睡覺更嚴重感到劇痛、無力，至衛生福利部臺北醫院復健科就醫，診斷為腕隧道症候群，在搭配電療、熱敷、藥物、伸展運動並使用由職能治療師為其評估的手部護具約一週後，疼痛已大為改善。

選合適輔具類型　穿戴使症狀減輕

衛生福利部臺北醫院復健科吳政哲主任表示，腕隧道症候群因長時間不間斷或長期重複相同手部動作，手腕局部壓迫神經而引發一系列的症狀，大多數為大拇指、食指、中指及無名指感覺疼痛、麻刺感等，在睡覺、使用手部時症狀更加明顯，病人常陳述半夜睡覺時會麻醒，起來甩甩手後症狀便有部分改善。

常見於長時間使用滑鼠的上班族、使用3C產品者、手部勞動工作、需長期抓握或負重者，尤其以女性上班族較多；若置之不理，症狀會逐漸惡化，疼痛加劇、握力降低。一般會安排復健治療，例如電療、熱敷，或局部藥物注射，以類固醇幫助緩解，或建議使用輔具，穿戴專用的手部護具，只有極少數嚴重者會建議使用手術治療。

需有醫師診斷　使用三注意

方薏君職能治療師說明，手部護具一般來說有兩種方式可以取得，一般常見可在醫療器材行直接購買合適的穿戴護具，材質較軟、舒適度佳，重量輕且穿脫方便，耐用度中等，若清洗不當易變形；另一種為至醫療院所，由復健科醫師評估後開立處置，安排職能治療師為病人量身定製的護具，又稱副木，是由低溫熱塑性的塑膠支架，材質較硬、舒適度中等，重量中等但耐用度佳，根據病人病症不同需求，由職能治療師先量測病人肢體尺寸，畫出紙型後進行剪裁，以60-80度的水浸泡，軟化後直接在病人的肢體上進行塑造成形。

方薏君職能治療師提醒因為護具種類眾多，不同的功能可供選擇，若不清楚護具的挑選、保養及適時汰換，穿戴時未能達到預期效果，也可能對患處造成二次傷害，副木的優點是支撐度及耐用度高，但使用上仍需要注意：

1.副木禁止接觸熱源或熱水，時間久容易變形或造成脆化。

2.副木為較硬材質，對骨頭突出處會形成壓力點，需注意防止皮膚破皮，造成二次傷害。

3.皮膚較敏感者，第一次穿戴可能會出現紅疹發癢，需調整穿戴時間或和治療師再進行討論，不要勉強穿戴。

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