異位皮膚炎患者福音　運用生物製劑及小分子標靶藥物改善

記者李文生／台南報導

異位性皮膚炎是一種慢性發炎性皮膚病，台灣的盛行率介於4.7%到6.7%，異位性皮膚炎和遺傳有關。而成人異位性皮膚炎除急性溼疹樣變化外，臨床還有表皮增生、苔癬畫、癢疹等慢性病灶表現。奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊說，運用生物製劑及小分子標靶藥物，可以改善搔癢引起的紅疹結節，癢感與癢疹病灶也獲得改善。

鄭百珊醫師收治1名9歲男童小明，小明2歲起，就飽受異位性皮膚炎之苦，家人帶小明到處求醫，都無法獲得良好控制。經鄭醫師評估及解釋治療計畫後，小明接受短期類固醇、口服免疫抑制劑及窄波段紫外線的治療，並搭配非類固醇外用免疫抑制藥膏，但仍搔癢難耐，於是使用生物製劑治療，1個月後，皮膚大幅度改善，不需要服用類固醇及免疫抑制劑，重拾自信，學業成績大幅進步。

鄭醫師表示，根據研究統計，3/1異位性皮膚炎兒童及青少年屬於中度至重度，嚴重影響生活、學業、身心發展。超過6成的兒童及家長有影響睡眠情形，更有2到4成病人有被霸凌經驗，這類病人也有較高自殺意念、心理問題及憂鬱傾向。

鄭醫師表示，異位性皮膚炎較多是兒童疾病，但在任何年齡也會發病。相較於兒童，成人異位性皮膚炎除急性溼疹樣變化外，臨床還有表皮增生、苔癬畫、癢疹等慢性病灶表現。根據統計，約4/1異位性皮膚炎病人成年後才會出現病灶，有些兒童期發作的病人會隨年紀增長而改善。

鄭醫師表示，異位性皮膚炎治療已有跨時代的發展，就是運用生物製劑及口服小分子標靶藥物。生物製劑用於治療中至重度，此藥物安全性高，相較於傳統治療，有效性與安全性都較好，健保署已核准使用於6歲以上病人。而口服小分子標靶藥物可有效阻斷過敏發炎反應，用於治療中至重度，對傳統治療效果不彰的病人有很好的效果，副作用少，但少數病人會出現青春痘、帶狀皰疹及其他感染症狀。

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