確診兒童吃退燒藥怎麼還發燒！醫師籲：家長學習觀察危險徵兆

國內接連兒童確診後出現腦炎的案例，嚇壞不少家長！中山醫學大學附設醫院兒童急診科謝宗學醫師觀察近期臨床現況，他分析：「自從快篩陽即確診新制上路後，最近來診病人的類型跟前幾週有極大的不同，大多是確診後出現『就醫警訊』被帶到醫院、或是視訊看診後建議轉診，接受進一步診治的孩子。」

高燒不一定代表嚴重！

有些家長看到孩子體溫超過 39 度就衝急診，謝宗學坦言：「新冠肺炎感染兒童特色是常會反覆 39-40 度的高燒 48-72 小時，而且對退燒藥反應不好。」但畢竟急診資源有限，醫師需要處理大量的病人和家長，用盡所有的方法，儘量讓生病孩子得到適當的幫助。

許多家長只要一見體溫計驚人數字，就送急診要求打點滴或住院，雖然能理解焦急家長的想法，謝宗學強調：「盡量向家長說明『不舒服』和『重症』的差別，高燒不一定代表嚴重，還是要觀察孩子整體的狀況。」

若當兒童醫療量能被過多「輕症」佔據，最後可能讓真正重症的孩子得不到適當醫療照顧，受害的將是病況最嚴重的孩子。面對因確診孩子高燒 1 天內衝急診 2-3 次的家長，謝宗學說：「唯一做法是幫孩子打上點滴放在急診留觀，讓家長安心。」

掌握兒童八大前驅症狀

許多家長都會問醫師我孩子會不會惡化？謝宗學認為：「看診最大問題為『我不是預言家或算命』」，無法確切知道哪個確診病人會進展成猛爆急性腦炎，只能等待出現疑似前驅症狀後再做風險評估。」

指揮中心再三呼籲的兒童重症前驅症狀：體溫大於 41 度、持續昏睡、持續嘔吐、抽搐、意識不佳、持續頭痛、肌躍型抽蓄、步態不穩。

謝宗學呼籲：「希望家長儘量學習觀察孩子的危險徵兆，若真的不會分辨，可以帶孩子到急診請醫護人員幫忙觀察，若在檢傷分類被歸類不嚴重級數，只能等待急診醫護處理完嚴重病人後才能看診。」只是現在各種流程等待時間真的比較久，希望家長能多多擔待。

因應端午連假全台各縣市加開兒童疫苗施打的服務，趁著連假帶孩子前往接種疫苗，針對曾染疫過的孩童，可於確診後 3 個月再接種疫苗，以增加保護力。

文、王芊淩／圖、黃懷賢

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