男童發燒遭誤認確診！母警覺「被蟲叮」揪出致死率超高「恙蟲病」

男童媽媽表示，4月到東部旅遊，孩子曾在山區被蚊蟲叮咬，當時不以為意；回中部約1週，孩子卻活動力不佳，跟平日判若兩人，而且那幾天外面十分炎熱，家裡沒開冷氣，孩子卻全身畏寒必須穿上厚衣，再次發燒竟已達40度。有護理背景的媽媽，先到診所時求治時曾告訴醫師，觀察到孩子鼠蹊部淋巴結腫大與腿部咬痕，但仍被診斷「疑似新冠肺炎」。

李宇正表示，「恙蟲病」醫療重點是掌握重要黃金期，因未經治療致死率高達6成。重要特徵是恙蟲叮咬處出現的焦痂。還好男童媽媽細心觀察、及時提出結痂及旅遊史，並根據醫師自身曾在花蓮慈濟醫院受訓的經驗，警覺到這類致死率高又容易被忽略的疾病。否則錯過治療時間，就算診斷出來，病情後期變成敗血症，使用正確藥物也可能回天乏術。男童收治住院後使用四環黴素治療，體溫明顯下降，病情很快好轉，隔日已能活蹦亂跳。

李宇正指出，恙蟲病不會人傳人，主要在夏季流行，台灣全年皆有病例，感染病例數量以花東及離島較多；途徑是草叢中帶有立克次體的恙螨伺機叮咬人類或動物，潛伏期約2週。

恙蟲病症狀：

• 持續高燒
• 頭痛
• 淋巴結腫大
• 發燒1週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，留下「焦痂」特徵

李宇正提醒，戶外踏青如果會接觸草叢應做好個人防護，穿淺色長袖衣褲、長筒襪、長靴及手套，將褲管紮入襪內；衣物及皮膚裸露部位使用防蚊藥劑；戶外行程結束後儘快沐浴、換洗衣物，避免恙螨附著叮咬，出現疑似症狀應儘速就醫並提活動史給醫師。