台灣本土疫情已進入「高原期」，隨著確診個數不斷暴漲，許多人一被匡列為密接或有任何症狀就會使用快篩檢測，希望能及時發現並提早投藥，但快篩試劑得要病毒含量高才驗得出來。因此針對那些症狀明顯卻怎麼篩都呈陰性的民眾，哈佛大學流行病學博士、台大醫院智慧醫療中心副主李建璋分享指出透過「2邊一起挖」的方式，一支快篩採檢鼻咽、一支採檢扁桃腺，可以提高試劑的敏感度至88.1％。
▲症狀明顯怎麼篩都陰？醫師李建璋分享指出透過「2邊一起挖」的方式，一支快篩採檢鼻咽、一支採檢扁桃腺，可以提高試劑的敏感度至88.1％。（示意圖／Canva）
根據指揮中心公佈的數據顯示，死亡的患者有47%是在確診後三天內死亡，因而引發診斷錯誤而錯過給藥黃金期的擔憂。李建璋也在臉書貼文中透露，他的學弟、長庚放射科醫師陳煥武確診，Ct值15，病毒量相當大，但6次快篩都陰性，引起廣泛討論，可見這種狀況並非單一經驗。
李建璋指出，他處理15個快篩陽性確診病人的PCR發現，有13個人Ct值都小於20，即代表著約有90%病人都要等到病毒含量很高才能從快篩看到陽性，而「47％死亡患者在確診後3天內死亡」這項數據，也部分反映了這項事實。
李建璋指出，Omicron病毒一大特色是先攻擊喉嚨，許多患者都告知「喉嚨像刀割」般疼痛，主訴流鼻涕症狀的不多，因此若從鼻子採檢，可能會沒有採檢到病毒最多的地方，因此他認為如果可以從喉嚨和前鼻腔一起採檢，就有可能提升採到病毒抗原的機會。不過他也強調，由於這個想法並非當初快篩廠商提交食藥署的數據，因此是否真的能夠提升快篩敏感度，還有待臨床實驗。
▲李建璋認為如果可以從喉嚨和前鼻腔一起採檢，就有可能提升採到病毒抗原的機會。（示意圖／Canva）
不過李建璋找了文獻後發現，加拿大有間大學在一月發表了相關研究，根據研究結果分析指出，2支快篩「1支採檢鼻咽、1支採檢扁桃腺」，可以有效提升快篩的陽性檢出率。而研究中所使用的快篩試劑是在台灣超商很容易取得的「Abbott Panbio」快篩。
研究指出，若只採取鼻子檢體，敏感度為68.4％；但若用1支棉棒，分別挖喉嚨與鼻子，敏感度可以提升到81.6％；若使用2支棉棒，鼻子、喉嚨分開挖，做2次快篩，靈敏度更可以提升至88.1％，但要特別注意的是，必須挖到扁桃腺，而非只有唾液，「只有唾液不夠精準。」；李建璋表示，這項研究收集了1,400多個個案，有不錯的研究品質、可信度很高，而且方法雖然簡單，卻對正確度提升有顯著的效果，值得推廣。
▲李建璋也特別附上圖片進行快篩檢驗教學。（圖／翻攝臉書／Chien-Chang Lee）
李建璋也特別附上圖片進行快篩檢驗教學，先對著鏡子張開嘴巴發出「啊」的聲音，就可以看到喉嚨兩側小山丘狀的構造，就是扁桃腺，並建議在感覺痛的位置採檢。一般而言受到病毒攻擊的部位會是最痛，因而可以增加採到高病毒量的機會；另外他也特別提醒，快篩棉棒都是專利材質，若使用一般藥局購買的棉棒會吸附蛋白質，抗原會無法溶到快篩試劑的溶劑中，因此會驗不出來。