腰痛不適發現8公分腫瘤　腹腔鏡手術保腎

記者林重鎣／台中報導

48歲曾小姐近期腰痛不適至長安醫院就醫，超音波及電腦斷層檢查發現腎臟有一顆約八公分腫瘤，確認為良性的腎臟血管肌肉脂肪瘤，因隨時都會破裂導致大出血，威脅病患生命安全，趕緊安排微創腹腔鏡部分腎切除術，成功完整切除腫瘤並保留大部分腎臟不影響其功能，住院三天後即出院。

泌尿科黃煒軒醫師表示，腎臟血管肌肉脂肪瘤是由異常增生的血管、肌肉、 脂肪三種組織組成，是常見的腎臟良性腫瘤，但若未定期追蹤置之不理，隨著腫瘤越長越大的話，就變成體內一枚不定時炸彈，當突然破裂時就會導致劇烈腰痛、後腹腔出血，甚至血尿，嚴重時可能出現休克有生命風險。

黃醫師說，腎臟血管脂肪瘤好發於女性，多數無症狀，當腫瘤小於四公分時大多不需處理，定期觀察即可；若大於四公分或成長速度太快時，因為破裂大出血機會高，並會破壞正常腎臟組織導致腎功能衰退，所以建議預防性的先切除瘤會比較安全。傳統大部份的手術是將腫瘤及整顆腎臟全切除，但病患未來洗腎的機率會多30%，非常不值得，經討論及參照最新的治療指引，決定採用微創腹腔鏡部分腎切除術，手術難度在於要在30分鐘內阻斷腎動脈血供，快速切除腫瘤並且縫合，對腹腔鏡技術要求極高。經過充分的術前準備，順利切除腫瘤且病患的腎功能無損壞，術後恢復良好，後續定期追蹤即可。

腎臟腫瘤平時沒有任何症狀，大都是突然破裂或健檢才發現，因此黃醫師提醒，定期健康檢查才能早期發現早期治療；有腎臟腫瘤的患者，建議半年到一年間做一次腎臟超音波追蹤大小和生長速度，一旦有不適症狀應立即就醫。

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