新冠肺炎對於年長者具集大威脅性，為降低 65 歲以上具重症高風險者感染後，病程發展為重症，指揮中心決議 65 歲長者使用快篩試劑檢測「陽性」下，經醫師確認研判、達成醫病共識後，由醫師通報確診，可以立即評估使用 Paxlovid 抗病毒藥物治療。
由於口服抗病毒藥物用藥時機是影響患者病程，指揮中心宣佈自今年 5 月 18 日起，65 歲以上長者使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性後，可攜帶快篩檢測卡匣至醫療院所、衛生所，請醫師現場評估確認，也可以或透過遠距門診醫療，請醫師協助評估確認。
只是先前為了快篩陽性等不等於確診地方、中央看法不一致，指揮官陳時中說：「快篩準確度從 70-97% 都有，確診之後有相關隔離措施，不是很明確的時候是否有行政處份過當的問題，大家對於快篩陽性給藥認同度高，沒有限制人的自由，加上這段時間觀察藥物的使用不良反應、副作用相對低，認同是一個安全用藥，遵照仿單上的要求，決議對年長者快篩陽性給藥。」
後天快篩陽性給藥新制正式啟動！
指揮中心進一步說明，經醫師依病人提供之抗原快篩陽性檢驗結果與臨床研判，認定病人高度疑似感染COVID-19且達成醫病共識者，由醫師以健保 IC 卡上傳 COVID-19 檢驗結果等方式通報確診，並進行 Paxlovid 抗病毒藥物適應症評估；醫師經詳細說明治療效益與副作用，於取得病人或其代理人同意後，即可開立處方箋。持釋出處方箋者，由親友持前往社區藥局或Paxlovid配賦醫院領取藥品，進行治療。
如果民眾、或是醫師對於快篩陽性結果如未有共識、仍有疑義，則可進行 PCR 採檢，可以在現場、視訊方式，於醫事人員監督、指導下再次執行快篩，如仍為陽性結果者，由醫師通報確診，並由醫師進行前述流程評估藥物治療及進行系統通報。
指揮中心提醒，民眾取得口服抗病毒藥物後應依醫囑指示服藥，完成完整療程，切勿自行增減藥量或改變使用方式，以免影響治療效果；如出現服藥後不適症狀，應立即聯繫諮詢開立處方之醫療院所、居家照護團隊或各地方政府關懷中心，以及配合指示就醫。
指揮中心表示，依據國際已發表之隨機對照試驗，以Molnupiravir治療發病5天內之COVID-19門診病患，住院或死亡率下降31%，Paxlovid則下降88%。另考量Molnupiravir的作用機轉為使病毒基因組錯誤累積，可能造成病毒突變，且有胎兒毒性及骨骼與軟骨毒性等副作用，因此於「新型冠狀病毒SARS-CoV-2 感染臨床處置指引」中，建議本藥品提供無法使用其他建議藥物之具重症風險因子(除懷孕外)，未使用氧氣且於發病5天內之≧18歲的病人使用。
因此該藥品以提供血液透析、以管灌方式進食、思覺失調等無法使用其他建議藥物病人為主，不以釋出處方箋方式提供；開立Molnupiravir處方箋之院所需循程序向配賦點申領後，再將藥品提供病人治療。
指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
文、王芊淩／圖、何宜庭
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