匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
躲過截肢命運，還好有醫師堅持「來者不鋸」。一名55歲婦人因風溼病造成膝關節嚴重變形，不得不動人工關節置換手術，卻種下難治型慢性骨髓炎的遠因，前後20次住院控制反覆發炎，卻又不慎跌斷腳，面對截肢是一勞永逸的治療選項時，還好醫師堅持，與整形外科聯手治療，歷經30次手術，並置入腫瘤型人工膝關節，總算能正常走路，重回健康生活。
大林慈濟醫院骨科部骨腫瘤及關節重建科主任謝明宏表示，婦人在其他醫院接受人工膝關節置換手術後，因表皮壞死再接受皮瓣轉移，但幾個月下來，因關節腫脹、走路疼痛而跛行，轉院求診。
進一步檢查發現，婦人的內側膝蓋關節不穩定，且有感染現象，所以醫療團隊第一時間為她移除人工關節，在關節內放入含有抗生素的骨水泥，3個月後，待感染控制住再重建原本的膝關節。
謝明宏指出，不過婦人每次總是歡歡喜喜出院，卻又經常反覆發生感染，有時發燒，有時膝蓋腫漲，有時傷口化膿，需要入院打抗生素，手術清創，甚至再把原有的人工膝關節移除，這幾年因這一種難治型的慢性骨髓炎，已經住院20次，歷經30次的手術。
好不容易骨髓炎總算控制下來，但婦人卻不慎跌倒，造成在人工關節下方5公分處發生骨折，在進行骨折固定手術後，雖然再次恢復關節原有的功能，但無孔不入的細菌在免疫力變差時伺機作怪，面對因為治療已經千瘡百孔的腳部，一度不得不考慮截肢的選項。
謝明宏強調，但骨科的傳統是「來者不拒、來者不懼、來者不鋸」，所以選擇為保存肢體而努力，先進行更大範圍的死骨與不健康軟組織的切除，再由整形外科醫師執行肌肉皮瓣手術，在完整評估之後，使用能提供膝蓋更好保護力的腫瘤型人工膝關節，手術後傷口恢復情況令人滿意，一周後便開始復健，3個月後能不使用拐杖走路，抬腿可以彎曲正常。
謝明宏強調，罹患骨髓炎的病人會害怕就醫，當膝蓋疼痛發膿與惡臭，甚至害怕手術，但現在醫療與健保都很完善，建議有需要進一步治療的病人都應該尋求協助。
照片來源：大林慈濟醫院提供
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