膝蓋退化手術別害怕 微創半套人工膝關節置換向疼痛說掰掰
三星傳媒/
4 年前
(記者葉靜美／彰化報導)根據衛生福利部統計，國人膝蓋退化性關節炎的比例高達15%，但手術治療卻令長輩卻步，98至100年每年進行人工膝關節置換僅約2萬人次，主因就是「害怕」，70幾歲的阿嬤就憂心手術治療，不知道要花多少錢？害怕開完刀，醒不過來，也害怕開完刀後，膝蓋比現在還差！
彰基醫學中心骨科部主治醫師陳志鎧表示，膝蓋退化並不一定要換整個膝蓋，可進行微創半套人工膝關節置換。（記者葉靜美翻攝）
原本一下左腳、一下右腳痛，晚上更是痛到無法睡的阿嬤，在星期一的早上接受微創半套人工膝關節置換手術，手術傷口約7公分，手術時間40分鐘，不到十克的骨頭切除，在星期四出院，兩周後拆線，並開始嘗試放拐杖行走。她說，早知道就應該早一點接受手術，也不用多痛這麼久！
阿嬤經半套人工關節置換後，關節腔再度有了空間，左圖為手術前。（記者葉靜美翻攝）
彰基醫學中心骨科部主治醫師陳志鎧指出，媽媽給我們的最好！就像蛀牙，一顆牙壞掉，牙醫師並不會拔掉整排牙齒。微創半套人工膝關節的手術也是這樣的概念，哪個小關節壞掉就換哪一個，利用微創器械與手法，打磨掉增生的骨刺和滑膜，不傷及另外兩個健康的小關節與十字韌帶，維持最佳的膝關節張力與本體感覺神經，並在關節腔內打入「雞尾酒」的止痛藥，讓長者可以在最快的時間內，回復到未退化前的狀況。
陳志鎧強調，更讓長者們開心的是，不管是「半套」的人工膝關節，還是「微創」的手術技法，目前都有健保的給付，不用擔心給晚輩帶來太多的經濟壓力。
正常膝關節分成膝外關節（左）、膝內關節（中）及膝前關節（右），三個部份。（記者葉靜美翻攝）
陳志鎧說，膝關節由股骨、脛骨及髕骨所構成，總共可以分成三個小關節 - 內、外、前關節；而之間有半月板、關節液與韌帶，維持整個關節的飽滿與穩定。因為年齡、疾病、或是創傷，造成半月板或是軟骨的受傷，進而關節液的減少，引發一連串發炎物質開始破壞關節腔，早期的症狀除了紅熱腫痛之外，還容易發炎積水，更嚴重的是，常常會靠著另外一側相對健康的膝蓋跛行，因而兩側膝蓋輪流疼痛，最後兩側膝蓋都同步退化。
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