打疫苗出現急性腎炎 自體免疫疾病、癌症及腎功能不佳3類人要注意
三星傳媒/
4 年前
(記者葉靜美／彰化報導)打疫苗可能出現急性腎炎！衛福部彰化醫院最近就收治了2名病例，出現雙腿水腫、血壓異常上升、血尿、泡泡尿，就醫檢驗發現腎功能變差，甚至瀕臨洗腎，確診為「A型免疫球蛋白型」急性腎絲球腎炎，懷疑和施打新冠肺炎疫苗有關。
施打新冠肺炎疫苗出現腎臟病變的個案以3類人居多，包括自體免疫疾病者、癌症患者及腎功能較差者，上為洗腎畫面。（記者葉靜美翻攝）
60歲陳姓婦人是類風濕關節炎患者，長期在免疫風濕科就診追蹤，病情穩定，日前發現自己的雙小腿及腳掌有水腫現象，尿尿也出現好多泡泡，但身體沒有不舒服，過了幾週水腫沒消退才就醫，抽血發現其腎絲球過濾率竟然僅有10，和2個月前的免疫風濕科門診檢驗的60相比，腎功能急遽衰退。另一位45歲的李姓婦人有腎臟病史，日前則出現了血尿、泡泡尿和血壓異常上升，
2人就醫後都確診為「A型免疫球蛋白型」腎絲球腎炎，治療後腎功能均已回穩，本身為腎臟內科醫師的彰化醫院副院長陳殷正表示，2人的共通之處是不久前打過新冠肺炎疫苗，一為BNT第一劑、一為莫德納第三劑，都是mRNA疫苗，而根據患者的切片結果，都是和免疫反應有關的「A型免疫球蛋白型」腎絲球腎炎，因此懷疑是疫苗引起的免疫反應。
彰化醫院副院長陳殷正提醒，打完疫苗後要注意是否出現水腫、泡泡尿、血尿、血壓異常上升等4種症狀，有可能是少見的腎臟併發症。（記者葉靜美翻攝）
腎絲球腎炎是以腎絲球損害為主的發炎反應，其中，「A型免疫球蛋白型」是最常見的一種，可能的原因為某些不明機轉或免疫性因素造成。當腎絲球被破壞後，導致大量的蛋白質進入腎小管，使得尿液呈現泡沫狀，被稱為蛋白尿，俗稱為泡泡尿，另外還可能出現臉部及四肢浮腫、血尿、高血壓等，這4種症狀最常見。
腎臟內科醫師黃耀宣表示，急性腎絲球腎炎病例全球都有，但比例很低，民眾不用太擔心。（記者葉靜美翻攝）
腎臟內科醫師黃耀宣指出，根據國際醫學期刊資料，施打新冠肺炎疫苗出現腎臟病變的個案以3類人居多，包括自體免疫疾病者、癌症患者及腎功能較差者，這2起個案恰好是屬於這3類。急性腎絲球腎炎病例全球都有，但比例很低，民眾不用太擔心，但如果出現水腫等情況，還是要趕快就醫，及早治療的結果都還不錯，整體而言，施打疫苗還是必須的，畢竟出現較大副作用的比例很低。
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