抗癌之路上想要戰勝病魔，充足的營養至關重要，並非不吃就能餓死癌細胞，為了避免營養不良讓病患每況愈下，高熱量、高蛋白是大原則。
惡性腫瘤（癌症）已蟬聯 39 年台灣十大死因榜首，依 108 年衛福部報告統計，年齡標準化癌症發生率為每 10 萬人口 315.9 人，有逐年上升趨勢。由於生活型態的轉變，癌症其實和你我距離不遠，無論是本身或親屬罹癌，都該建立對癌症的認知，有了正確的知識與觀念，便能攜手度過難關。
什麼是惡病質？
在談抗癌以前，先來認識什麼是「惡病質（cachexia）」？多數患者並非被癌細胞打敗，而是癌症惡病質所造成的體內發炎，導致營養不良、體力不支。當患者在 6 個月內有非自主的體重下降 > 5%，或是 BMI 值 < 20，骨骼肌逐漸流失等即是惡病質的徵兆。
惡病質會讓身體代謝異常，處於分解大於合成的狀態，出現厭食、倦怠、消瘦憔悴。為了避免變成皮包骨，積極地營養照護是必須的，在接受治療前就可以儲備好體力，存好本錢因應未來的放化療。
高熱量吃多少？適量醣類可預防惡病質
網路謠傳癌細胞喜歡吃糖，所以癌友不該吃澱粉，或要少吃才能餓死癌細胞，這都是不正確的概念，並非不吃就能讓癌細胞投降，反而更需要醣類（澱粉）提供能量，支撐治療期間的體力，預防惡病質發生。
身體吃足需要的熱量，才不會耗損肌肉。癌友需要的熱量一般在每公斤體重 25-30 大卡，依照病況不同會有個別調整，需要增重、接受放化療、骨髓移植的患者會再提升到每公斤體重 35 大卡。
高蛋白吃多少？雞精、肉湯非優質蛋白
蛋白質是器官、組織建構的主原料，可幫助肌肉合成。術後的傷口癒合、細胞修復增加了身體對蛋白質的需求，建議癌友每公斤體重攝取應 >1 公克蛋白質，通常會提升到 1.2-1.5 公克，且一半以上來自豆魚蛋肉、乳製品等優質蛋白。
有些人認為雞精能滋補身體、肉類熬製的湯精華很多，因此會特別準備這些營養補給品來喝，但其實這些只是輔助性的，無法支持身體修補所需。主要的蛋白質來源不在燉湯，而是在原型食物！癌症病患的食慾通常不佳，應先吃肉、有胃口再喝湯。
食慾好就多吃！小技巧增加熱量、蛋白質攝取
那麼到底該如何吃到高熱量、高蛋白呢？我們可以從烹調方法著手，將食物勾芡、裹粉，或添加高蛋白粉及適量油脂，增加熱量攝取；以少量多餐的方式提升攝食量，只要吃得下就多吃，偶爾想吃甜食也無妨！像冰淇淋就是補充熱量和蛋白質的好選擇。此外，也可以選用市售的濃縮配方，做成奶昔、點心，在有限的胃口幫助我們下事半功倍。
癌友所需的高熱量、高蛋白是大方向，針對不同癌症和副作用，建議諮詢營養師依個別狀況調整飲食。治療的路上沒有單一食物是抗癌妙方，唯有均衡攝取各類營養素，才能全方位地打好基礎。
文／陳筠臻、圖／胡家芸
參考來源：
1.ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer, 2021
2.衛生福利部國民健康署 - 網傳癌細胞喜歡吃糖，所以癌症患者不能吃澱粉？
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