優活健康網新聞部/綜合報導)「哈啾!一打噴嚏又漏尿!」這幾乎是生過小孩的熟女難以啟齒的困擾。美人魚時尚婦產科診所院長郭安妮表示,這是產後的「應力性尿失禁」,主要是因為膀胱、子宮脫垂或骨盆腔的血韌帶鬆弛造成。門診上還有媽媽因為怕漏尿不敢喝水,最後變成尿道發炎。
不及時處理 就連提重物也可能尿失禁
尿失禁指的是無法控制排尿;懷孕期間因為寶寶位置壓迫到膀胱,造成孕婦須常跑廁所;如果生產過程因為寶寶頭太大、生產太久、太快,由於產道衝擊力太大使骨盆腔的肌肉韌帶或陰道、膀胱肌肉受傷;若膀胱、子宮發生脫垂或是骨盆腔血韌帶鬆弛,就會產生漏尿。而頻尿有可能是膀胱過動的症狀表現,雖然可以控制排尿,但卻頻繁產生尿意,這些都是產後常見問題。
尿失禁不進行治療,甚至會演變成提重物或者僅僅只是跑跳就會發生漏尿,對生活帶來很大的困擾;另外就算只是頻尿,如果白天常跑廁所,晚上又要常常起來,也會影響睡眠與白天工作狀態。
尿失禁患者,醫師初期會建議做凱格爾運動來幫助骨盆腔復健。凱格爾運動主要而是訓練到尿道與陰道肌肉群。運動時,可透過兩隻手指頭擺放陰道內,另外一隻手擺在小腹來檢查;要感覺陰道有束緊感,而小腹則是放鬆的狀態,才能確認有訓練到正確的肌肉。
治療選擇多元 可降低忙碌者心理壓力
由於凱格爾運動常因為用力錯誤導致成效有限,因此不少患者也希望尋求積極治療。郭安妮醫師說明,目前可透過陰道雷射刺激膠原蛋白增生來修復受傷肌肉,或是服用抗乙醯膽鹼藥物。
另外一種選擇是貼片治療,是將藥物貼在腹部透過肌膚吸收,一片可持續一天。「有些人不想做侵入性手術,加上擔心口服藥會有副作用,貼片就很適合。除了有青光眼、腸胃蠕動較慢,或哺乳中的媽媽與孕婦不可使用外,其他族群都適用。」郭安妮就分享有上班族患者當天有重要任務,就會選擇貼片,也降低頻頻上廁所的心理壓力。
不論是頻尿或者有尿失禁情形,都已經要透過醫師診斷確定再來決定治療方式。郭安妮建議平時可以多訓練自己膀胱,不要一點尿意就跑廁所,想尿時忍個十分鐘再上,可以訓練撐大膀胱容量。
尿失禁長久不治療,甚至會造成社交障礙,現在治療方式已相當多元,只要就醫都能夠有相當好的改善。