新冠肺炎(COVID-19)疫情影響期間,花蓮慈濟醫院戒菸衛教師團隊改變傳統面對面衛教方式,改以電話追蹤並衛教,發現許多菸友因為疫情而增加壓力,菸量不減反增,還有戒菸多日的菸友竟然一朝復抽。花蓮慈院高齡暨社區醫學部社區醫學中心行政組組長洪從善表示,疫情造成民眾心理壓力,癮君子難忍菸癮,但脫下口罩抽菸又違反配戴口罩的規定,所以,團隊透過電話傾聽他們的煩惱外,並鼓勵他們多運動、找尋興趣或是即時戒斷症狀教學等等,陪伴菸友一起找出解決方法。
團隊貼心的關懷,有效幫助許多菸友擺脫菸癮,也讓花蓮慈院在「花蓮縣戒菸服務合約醫事機構分組競賽」裡,從全縣51家合約醫事機構中脫穎而出,榮獲110年度「無菸醫院組第一名」外,由洪從善、葉秀怡、李家瑄等戒菸衛教師組成的團隊更勇奪「年度服務獎第一名」及「年度服務獎優選」,執行戒菸衛教服務人數達全縣之冠。
同時也是戒菸衛教師的洪從善組長,更榮獲花蓮縣「年度服務獎第一名」,執行戒菸衛教服務人數達429人次,是花蓮縣服務人數最多的戒菸衛教師;且團隊2021年戒菸門診及住院戒菸服務人次突破歷年新高,合計服務將近1500人次,獲「年度服務獎優選」及「無菸醫院組第一名」。戒菸衛教師團隊也特別拍攝短片「疫情微解封 戒菸一起衝」(https://www.facebook.com/watch?v=274944494429427),聯合長期照護部、癌症醫學中心、總務室、公共傳播室等,鼓勵菸友在疫情期間以減菸、戒菸一起為防疫加油。
「重回無菸人生,人人做得到!」戒菸衛教師葉秀怡表示,不論是老菸槍,還是重度菸癮者,在戒菸衛教師的陪伴與個人化的戒菸療程安排,都能大大減低戒斷症狀的不適感及戒菸過程中的孤寂感。吸菸是國人健康危害的頭號殺手,花蓮慈院有感於菸害對健康的影響之大,建立院內跨科別的戒菸服務與轉介流程外,也加強住院病人的二代戒菸服務,並跨團隊整合照護系統,推動5A5R策略,幫助菸友跨出戒菸的第一步。
洪從善表示,5A5R策略的5A為 Ask詢問及Advise建議,不論是門診還是住院,醫師及護理師皆會了解患者的抽菸狀況,並讓病人了解抽菸對身體的危害;Assess interest評估戒菸動機,只要病人願意嘗試或了解戒菸,立刻轉介戒菸衛教師,並啟動戒菸服務;Assist協助、Arrange安排,由戒菸衛教師、疾病個管師、護理師與醫師合作,為病人安排適合的戒菸方法及療程。
去年8月,73歲的陳先生(化名),菸齡50年,平均每天吸60支菸,尼古丁成癮度達最高分10分,戒菸衛教師李家瑄分享,陳先生初期光是在門診待診,就會出現煩躁、想抽菸的衝動,經過家庭醫學科王英偉醫師勸戒,轉介給她評估,由戒菸團隊協助使用戒菸藥物外,並在戒菸醫師及衛教師多次面對面衛教及電話訪談,定期關心陳先生的戒菸狀況,提供處理戒斷症狀、藥物副作用及改變習慣的方法外,也透過延長抽菸間隔等小撇步,逐漸減少菸量,經過四個月的努力,最終戒菸成功。
另一位50歲的卡車司機曹先生(化名),菸齡30年,每天抽超過50支菸,五年前因慢性阻塞性肺病持續就醫治療,直到去年9月,在胸腔內科劉迪塑醫師及侯惠娟個案管理師的積極鼓勵下,逐漸減少菸量,並轉介戒菸衛教師。 洪從善說,曹先生本想以意志力戒菸,但經過戒菸衛教師的評估及藥物說明後,決定「讓專業的來幫忙」,而團隊也與個案管理師合作,協助找出他的戒菸動機外,甚至一起聯繫他的職場主管,請主管一起支持他戒菸,並幫助他建立戒菸友善環境,終於在一個月後菸量歸零,至今已超過半年不碰菸,是醫師、疾病個管師、戒菸衛教師與病人共同努力的最佳範例。
花蓮慈院除了開立戒菸門診外,也持續深入職場、校園及社區,提供民眾免費戒菸諮詢及舉辦菸害防治宣導及講座,期待能將菸害防制的觀念及健康的生活型態深植入社區,不僅花蓮慈院是無菸醫院,更希望鄉親們都能遠離菸害,在好山好水中享受新鮮無菸的空氣。
(撰文者:李家瑄、洪從善,編修:黃思齊、江家瑜,攝影:花蓮慈濟醫院提供)