兒童將成染疫主流？兒科權威曝「六大症狀一次看」：孩童死亡恐破百

本土疫情持續升溫，全台目前超過200所學校停課，教育部日前宣布放寬停課標準，但由於12歲以下的學童未施打疫苗，因而掀起兩派家長論戰，雖然衛福部此次添購BNT疫苗有要購買兒童劑型，但仍未下定論幼童能否接種；對此，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人、台大醫院兒科部主治醫師李秉穎憂心未來兒童染疫死亡人數可能破百人，認為「兒童染疫造成的傷害大於流感，因此還是需要被預防的。」

▲衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人、台大醫院兒科部主治醫師李秉穎憂心未來兒童染疫死亡人數可能破百人。（示意圖/Canva）

根據《東森新聞》報導，李秉穎13日上午出席台灣兒童感染症醫學會衛教記者會，會前受訪表示，兒童如果得到新冠病毒，還是有重症死亡機率，並拿出美國統計數據指出「兒童死亡至少有九百多比一般流感更嚴重，所以可以說兒童重症雖然比較低，但造成的傷害大於流感還是需要被預防的」；他認為兒童確診後最大的問題是增加社會成本，其中包括停課停班、家長需請假照顧小孩、兒童染疫住院家長需如何陪護等問題，仍有待研議，因此他認為「接種疫苗能避免疫情大規模擴散及引發重症的機會」。

根據美國統計資料指出，儘管當地兒童染疫後的致死率、重症率都小於0.1%，但是仍有數百名兒童因確診新冠肺炎死亡，因此李秉穎認為，雖然發生在台灣的機率小，但仍擔心未來會發生相同狀況，強調 施打疫苗仍是不可避免的。不過，由於目前國內12歲以下兒童沒有接種疫苗，他也呼籲相關單位能加速進行疫苗緊急使用授權（EUA）審查，才能早日讓兒童提升保護力。

▲疫苗兒童接種主要還是以RNA疫苗為主。（示意圖/Canva）

李秉穎進一步解釋「疫苗兒童接種主要還是以RNA疫苗為主，那其中主要關心的還是心肌炎，5~12歲兒童接種RNA疫苗心肌炎發生率，是比12~18歲來得低，而且心肌炎大部分都是良性很少死亡或有後遺症情形」因此，他認為5至12歲施打疫苗 「利大於弊」。至於有沒有可能先抽BNT的三分之一對小朋友施打，李秉穎則表示，國外12歲以下兒童疫苗注射，都是減量沒錯，但減量與否須經過食藥署授權。

另外，針對兒童染疫後的症狀，兒科醫師吳昌騰也在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文指出，教育部統計去年4月20日至4月13日，全國確診新冠肺炎的學生人數，已累計2,254人。他認為，在社區感染下，兒童染疫數字仍會持續增加。

▲疫苗兒童接種主要還是以RNA疫苗為主。（示意圖/Canva）

至於家長該如何提告警覺，吳昌騰進一步解釋「兒童感染之後可能會是無症狀，也可能是有症狀，因為Omicron病毒複製快，且病毒量主要集中在上呼吸道，如果有症狀，大多是上呼吸道的症狀」，吳昌騰接著指出，未成年孩童感染Omicron，最常見的6大症狀包括有發燒、鼻塞、流鼻水、乾咳、喉嚨痛癢、頭痛，還有部分病童會出現哮吼以及因發燒造成熱性痙攣等。

吳昌騰引述香港的一項研究指出，香港大學和瑪嘉烈醫院的研究人員回顧了COVID-19大流行不同階段的兒童住院情況發現，感染Omicron病毒的病例比想像中嚴重得多，2022年2月5日至28日，香港共有1,147 名 0至11歲的兒童因染疫住院，其中有 80% 以上為0至5歲幼童，當中有21名兒童入住PICU，4名兒童不幸死亡。

▲吳昌騰引述香港的一項研究指出，兒童感染Omicron病毒的病例比想像中嚴重得多。（示意圖/Canva）

此外，他也引述《Lancet》 於3月21日的預印本（Preprint）論文中說明，Omicron 會導致在未接種疫苗的兒童族群中，痙攣發作病例增加，「Omicron並且比以前的變種病毒和流感病毒更針對上呼吸道」。提醒家長門千萬不能輕忽Omicron的嚴重性「這段時間，孩子的照顧者和第一線的醫師都會非常辛苦，希望大家一起努力加油打氣！」