好萊塢影星布魯斯威利（Bruce Willis）演出多部經典電影，才 67 歲卻突然宣布退休，主要是家人證實布魯斯威利罹患了「失語症」，逐漸失去說話、閱讀的能力。到底什麼是失語症？神經內科醫師解釋：「腦部病變位置是在語言中樞，就容易出現失語症的症狀，最常見的病因是由中風所引起。」
什麼原因會導致失語症？
布魯斯威利的家人在社群上指出：「布魯斯威利最近被診斷出患有失語症，這正在影響他的認知能力，經過深思熟慮決定離開對他來說意義重大的工作。」此消息震驚許多喜愛他的粉絲，只是什麼原因會造成「失語症」？
根據國內研究統計，粗略推算國內失語症人口約有 4-6.5 萬人，臺北榮民總醫院神經復健科主治醫師黃士峯解釋：「腦部特定跟語言相關的區域如果受到損傷，就會導致失語症，最常見的原因中風、腦腫瘤壓迫、外傷損傷到語言區域、某些退化性疾病影響到語言區域。」
而每個人語言中樞左右邊不同，萬芳醫院神經內科翁興裕醫師提到：「大部分人的慣用右手優勢大腦在左邊，語言中樞通常就在左邊大腦，如果當左邊大腦有中風、腦腫瘤、外傷就可能造成失語症，反慣用左手的人則反之。」
語言中樞受傷狀況決定患者表現症狀
事實上，人類能溝通是經過大腦複雜機制，語言中樞需要先聽得懂、再講出來，是大腦高功能訓練，失語症有許多種表現，依據中樞傷的位置，簡單可分為兩種，翁興裕解釋：「比較前面的語言中樞是管理表達能力，如果是前額葉受損就會是表達有困難；如果是頂葉的地方受損，就會不容易聽懂別人說什麼，屬於是理解性失語症。」
往往要這兩個功能都要正常才可以正常溝通講話，到底該怎麼研判患者有無失語症？臨床上會透學理檢查、測試、影像學檢查，看特定語言區有無受傷，但有些患者不是單純失語症，可能合併還有其他腦部功能退化失智症。
像是布魯斯威利的狀況，黃士峯分析：「也有可能是腦部功能退化導致語言表達有困難，加上他過去動作片拍攝工作性質也可能跟受傷病史有關，但臨床上最常見還是中風導致聽不懂、或是講不出來。」
罹患失語症會好嗎？
若懷疑有失語症臨床醫師會安排核磁共振，確認傷害部位、範圍大小、影響狀況，再來研判後續恢復的狀況，翁興裕說：「如果傷害到語言中樞很嚴重，經過復健可能恢復程度沒那麼佳，如果傷到語言中樞周邊的神經纖維經過訓練，恢復狀況就會好點，不會說完全沒辦法表達、沒辦法聽懂別人說什麼。」
大腦是人體中最為複雜的機制，最建議還是先找出導致失語症的病因，如果受到明顯損傷就必須接受語言治療，讓病人慢慢練習學會語言表達，只是復健過程時間相對比較長可能要一年以上。
文、王芊淩／圖、蘇鈺婷
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