吞嚥困難食道灼熱胸痛　醫：症狀未改善應立刻就醫檢查

【記者羅蔚舟/新竹報導】
一名40歲女性胸口疼痛，吞嚥困難，食道灼熱感約一個月，過去有胃潰瘍病史。一開始臺北榮總新竹分院胃腸肝膽科吳治軒醫師認為可能是胃食道逆流所造成的，給予胃藥服用，但是症狀還是沒有改善。於是安排胃鏡檢查，赫然發現食道長了數不清的白色斑點，診斷為念珠菌食道炎，經口服抗黴菌藥物治療之後，症狀終於消除。

臺北榮總新竹分院胃腸肝膽科吳治軒主任表示，念珠菌食道炎是一種食道的黴菌感染，最常見的致病菌是白色念珠菌。白色念珠菌是常見的黴菌，它存在於正常人體的皮膚、口腔、腸道等，平常並不會致病。可是當人體的免疫力下降，它就會伺機發作，如糖尿病患、接受化療的癌症患者、使用類固醇、免疫抑制劑的病患或是愛滋病患等。長時間服用廣效型抗生素、胃藥或是酗酒者，也比較容易有念珠菌食道炎。

吳治軒醫師表示，念珠菌食道炎會有什麼症狀呢？一半以上病人並沒有任何不適，而有症狀的患者最常見是有胃酸逆流的感覺，其他常見症狀包括：腹部不適、消化不良、噁心、胸口不適、吞嚥困難，甚至吞嚥疼痛等，和其他胃腸道疾病症狀相似。所以診斷常無法以一般症狀判斷，需要胃鏡檢查，可以發現食道上有著大大小小的白色斑塊，無法以水沖洗掉，可以切片病理檢查確診。

吳治軒醫師表示，幸好一旦診斷出來，用第一線口服抗黴菌藥物治療就有不錯的效果。吳治軒醫師提醒，有吞嚥困難、疼痛或胃食道逆流者，如果症狀持續好幾個月未改善，甚至出現胸痛、嘔吐物有血絲等情況，請立刻就醫檢查。