胸口疼痛難吞嚥　竟是食道發炎

記者季大仁／新竹報導

40歲女性胸口疼痛，吞嚥困難，食道灼熱感約一個月，過去有胃潰瘍病史。一開始醫師認為可能是胃食道逆流所造成的，給予胃藥服用，但是症狀還是沒有改善。於是安排胃鏡檢查，赫然發現食道長了數不清的白色斑點，診斷為念珠菌食道炎，經口服抗黴菌藥物治療之後，症狀消除。

臺北榮總新竹分院胃腸肝膽科吳治軒主任表示，念珠菌食道炎是一種食道的黴菌感染，最常見的致病菌是白色念珠菌。白色念珠菌是常見的黴菌，它存在於正常人體的皮膚、口腔、腸道等，平常並不會致病。可是當人體的免疫力下降，它就會伺機發作，如糖尿病患、接受化療的癌症患者、使用類固醇、免疫抑制劑的病患或是愛滋病患等。長時間服用廣效型抗生素、胃藥或是酗酒者，也比較容易有念珠菌食道炎。

一半以上病人罹患念珠菌食道炎並沒有任何不適，而有症狀的患者最常見是有胃酸逆流的感覺，其他常見症狀包括：腹部不適、消化不良、噁心、胸口不適、吞嚥困難，甚至吞嚥疼痛等，和其他胃腸道疾病症狀相似。所以診斷常無法以一般症狀判斷，需要胃鏡檢查，可以發現食道上有著大大小小的白色斑塊，無法以水沖洗掉，可以切片病理檢查確診。

吳治軒醫師提醒，有吞嚥困難、疼痛或胃食道逆流者，如果症狀持續好幾個月未改善，甚至出現胸痛、嘔吐物有血絲等情況，請立刻就醫檢查。

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