4旬男喉嚨卡卡有異物感　竟是食道癌初期

記者林重鎣／台中報導

40多歲林姓上班族，近日因胸口悶痛及吞嚥時有異物感而至長安醫院肝膽腸胃科尋求幫助，因有抽菸習慣，經上消化道內視鏡(胃鏡)檢查，發現食道中段有約0.3公分之黏膜性突起病灶，切片報告為高度異生性之鱗狀上皮細胞，之後長成惡性病灶的機會很大，討論後接受內視鏡食道射頻燒灼術，三個月後回診追蹤，該病灶已不見蹤影亦無復發，林先生表示症狀改善許多且心理非常踏實。

肝膽腸胃科許鈺銓醫師說，病患表示吞嚥有異物感症狀已持續超過半年，近一個月感覺愈發明顯，過去並無任何慢性病史、有抽菸習慣，考量食道癌好發於男性，且病患症狀超過二週以上，立即安排胃鏡檢查，發現食道中段有約0.3公分之黏膜性突起病灶，病理報告為高度異生性之鱗狀上皮細胞，雖然還未變成癌症但是建議進一步處理，否則之後長成惡性的機會很大。經過解釋，林先生選擇住院接受內視鏡食道射頻燒灼術，術後恢復良好，隔天即出院。

依國民健康署統計，台灣食道癌以鱗狀上皮癌居多，九成患者都是男性，致病原因和菸、酒、檳榔等不良習慣有關，近年來有年輕化趨勢，愛喝咖啡、刺激性食物、肥胖、吃太多重口味醃燻燒烤，都是增加罹患食道癌風險的危險因子。

許鈺銓醫師表示，食道癌主要症狀如吞嚥困難、吞嚥時有異物感以及胸口疼痛等，多與一般民眾常見之胃食道逆流症相符，曾有案例因長期吞嚥異物感誤以為是胃食道逆流且長期自行服藥，等到症狀愈來愈嚴重才來就診，胃鏡一進去就發現食道癌已阻塞食道，需做手術重建，因此提醒民眾若有症狀別輕忽或自行判斷而延誤就醫，才能把握治療先機。

目前國內內視鏡針對上消化道(包括食道、胃及十二指腸前半部)之早期癌症皆有一定程度之診斷能力，後續處理方式選擇多且部分有健保給付，舉凡內視鏡黏膜切除術(EMR)、內視鏡食道射頻燒灼術(RFA)或是內視鏡黏膜下剝離術(ESD)皆為有效又安全之術式，長安醫院之胃腸肝膽科醫師皆能提供服務。許鈺銓醫師呼籲，想降低罹患食道癌一定要遠離食道癌致癌因子，調整飲食習慣才是首要任務。

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