中風患者福音 安南醫院引進智慧外骨骼機器人系統

（台南新聞）【記者陳彥霖／台南報導】安南醫院腦中風中心為提供中風患者更多治療選擇，特別引進最先進的智慧外骨骼機器人系統，幫助中風患者在復健期能有更好的功能進展。目前全台南地區有上、下肢外骨骼機器人系統的僅有安南醫院。

安南醫院院長林聖哲表示，安南醫院始終致力為大台南地區民眾，提供最高品質之先進醫療服務，引進高科技復健機器人系統，對腦中風患者之康復與生活品質大有助益。

外骨骼機器人分為上肢與下肢，復健科醫師洪啟堯指出，上肢外骨骼機器人正式名稱為「穿戴式動力手部復健器」，使用方式為患側手穿戴機器手，健側手穿戴感測手套，機器手能模擬健側手的動作，帶動患側手進行各式各樣的復健訓練。

▲利用智慧外骨骼機器人上肢復健系統讓病人練習蓋印章。
（圖／安南醫院提供）

大部分的中風患者都會有手部功能障礙，導致在執行日常生活功能有困難，洪啟堯說，任務導向的訓練能幫助中風患者改善手部功能，增加神經可塑性，但對於手部功能有嚴重障礙的患者，會覺得執行這些動作很困難，例如患者患側手完全沒有動作，卻希望病患要能做抓握或捏的動作，病患就是無法做到。

復健科主任葉典松表示，上肢外骨骼機器人可利用病人的健側手，帶領患側手去執行各種任務導向的訓練，經由大量的重複訓練，讓病人重新找回動作控制的感覺。

除此，透過雙側對稱性的動作，可促進胼胝體間抑制作用正常化，降低健側腦過度活化，且患側腦被強烈抑制的失衡現象，進而促進患側腦的動作輸出。另外，藉由鏡像治療的概念，上肢外骨骼機器人也能刺激前運動皮質區的活化，促進患側手動作的恢復。簡單來說，一次上肢外骨骼機器人治療，可以同時達到任務導向治療、雙側治療與鏡像治療，三位一體的效果。

復健科醫師林芳嫻指出，下肢外骨骼機器人的正式名稱為「動力式下肢助行器」，利用動作感測器偵測患者的起始動作，給予即時的助力，讓中風患者更快起來行走，病人在下肢外骨骼機器人的輔助下，能更專心訓練自己的步態，減少因代償而產生的錯誤姿勢。與上肢外骨骼機器人的概念相同，經由重複的治療與雙側訓練，可以刺激大腦的活化，促進下肢動作的恢復。

▲運用智慧外骨骼機器人下肢復健系統訓練患者上樓梯。
（圖／安南醫院提供）

對於腦中風脊髓損傷肢體癱瘓的病患而言，神經外科主任莊皓宇強調，及早復健是協助病患早日重返自我照護能力不可或缺的。引進智慧型復健機器人的優勢，在於利用病人「本身」的健康肢體記憶，引導機器骨骼帶動患側肢體進行動作，讓病人的中樞神經獲得平衡性的引導訓練，這樣的臨床效果，在國內外已獲得相當程度的認可與支持。

神經內科主任蔡銘駿表示，目前安南醫院神經內科也提供高頻磁刺激復健治療，藉由刺激或抑制特定部位腦細胞，以輔助改善腦中風後之失能，例如腦中風後的憂鬱狀況。

葉典松強調，安南醫院腦中風中心能提供腦中風患者最完整的服務，從急性期的血栓溶解劑施打與顱內動脈取栓術、急性後期的復健病房、機器人復健、穿顱磁刺激、中醫與高壓氧，乃至穩定期的護理之家和長照資源與輔具評估，上述完整的治療措施，皆能最佳化中風患者的康復機率及日常生活品質。