開車門慘遭後車斷指 醫師與時間賽跑搶救接回

　　開車門真的要非常小心!一名39歲麵包師傅在送完貨的途中，開車門正準備離開，不慎慘遭後方行經車輛的後照鏡拍打，當場造成左手指被夾斷四根，血流如注，緊急趕往大林慈濟醫院治療，經整形外科許宏達醫師進行顯微重建手術，將粉碎性骨折的手指一一拼湊接回，順利讓他三個月後恢復功能，開心回歸職場工作。

　　蔡先生說，那天早上因為公司要載蛋糕，車子暫停在路邊，沒想到才剛上車不久，即將關上車門，結果一台車子突然從後方行駛過來，剛剛好後照鏡就夾到還在車門上的手掌，當時還沒有感覺到痛，隨後立即報警、叫救護車，直到醫院的急診部，才發現自己左手的第四指已斷掉，僅剩下皮膚掛著，醫護人員在初步處理傷口時，驚覺自己嚴重受傷，痛到失去知覺。

　　許宏達醫師表示，病人到急診時，左邊手指第四指只剩一點點皮膚掛著，大拇指與中指的骨頭也有開放性骨折，同時肌腱及神經、血管都斷掉了，X光片檢查中清晰可見第四指骨頭幾乎全碎掉，於是趕緊安排手術。粉碎性骨折一方面要將碎掉的骨頭一一組裝回去，同時還要把斷掉的神經、血管接回，接著拼湊完成的骨頭再利用釘子固定住，過程中需要花費較多時間，但也得與時間賽跑，搶救接回的手指功能，避免斷肢的命運。

　　許宏達醫師說，雲嘉地區發生斷指的情況不算少，除了剁肉不慎剁斷手指的案例，隨著工業區增加，也經常接到工作中手指被捲入機器的病人。通常手指被直接剁後要接回的機率比較高，若是直接拉扯斷或合併粉碎性骨折時，因血管都被破壞了，需再拿身體別處的血管做移植，要再接回來的機率就低一點，加上粉碎性骨折的傷口曝露在外，增加感染問題，如果超過二至六個小時之後才就醫，斷指的壞死機率也會隨之提高。

　　對於斷指該如何處理?許宏達指出，當發生斷指意外時不要慌，首先將斷掉的手指找回來，接著再用生理食塩水濕潤紗布包裹斷指，後續再泡入冰塊中裝袋帶到醫院，盡可能在二個小時內就醫做手術接合。千萬不可將斷指直接放入冰水中，以免造成細胞壞死而影響後續的治療效果。

　　手術後持續復健的蔡先生，在術後八週骨頭癒合良好，順利移除手指中固定釘子，並試著開始活動，現在的他不僅保全手指知覺與外觀，更能繼續從事最愛的麵包店工作。

撰文、攝影／江珮如；大林慈濟醫院提供