站沒站相、坐沒坐相不當回事 14歲少年喊痛已重度脊椎側彎

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

家中小朋友站沒站相、坐沒坐相？當心可能是脊椎側彎！一名14歲的國中生，從小六開始抱怨背痛，還被家長發現站姿及坐姿均有不良情形，帶到醫院門診檢查才發現胸腰椎脊椎側彎角度已達40多度，屬重度側彎，經過一年多的追蹤，側彎角度上升到58度，藥物與復健都無法有效改善及緩解疼痛，對生活及睡眠都造成很大影響，最後只能選擇手術矯正固定。

奇美醫學中心骨科部主治醫師李易儒表示，脊椎側彎由於大多發生在青春期開始前後，除了外觀之外並無疼痛或影響日常生活及運動情況，家長常常覺得小孩站沒站相，坐沒坐相，東倒西歪，一旦初期沒有及時發現並定期追蹤治療，孩子可能在快速成長階段側彎情況加速惡化。

脊椎側彎在外觀上會看到胸、背部及肩胛骨不對稱突出、彎腰駝背、甚至高低肩。臨床統計，幾種常見原因包括：先天性脊椎發育異常、神經肌肉疾患造成、或是最常見的青少年自發性脊椎側彎。

李易儒提醒，青少年自發性脊椎側彎原因不明，但以女性居多，發生率約1%至3%，最後進展到側彎角度大於40度的病人比例約有千分之4。目前於校園皆有定期健康檢查，在直立站或坐姿屈體前彎下由醫師從背後看是否有高低不平，肩膀水平高度是否有差距，只要有異常建議到醫院由小兒骨科專科醫師進一步評估及X光檢查。

側彎角度在10度以上並且看到脊椎出現旋轉變形才算是脊椎側彎！李易儒說，25度內通常建議不須治療，但持續追蹤觀察，有些醫師會建議復健矯正或運動，像是游泳、瑜珈、吊單槓等強化核心肌肉力量，雖然沒辦法將背「拉直」，但可以維持心肺功能，肌力與脊椎柔軟度和彈性，避免腰酸背痛情形。

李易儒指出，側彎25度以上或是一年內角度變化超過7度以上，建議使用全日背架，其目的並不是讓角度恢復正常，而是儘量延緩側彎角度惡化；如果角度進展到50度以上或是伴隨明顯疼痛不適症狀，保守治療無效，就會建議手術矯正固定治療，否則即使在成年後仍會持續惡化造成脊椎提早退化、椎間盤磨損、神經壓迫甚至影響心肺或腸道功能。

照片來源：奇美醫院提供

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