不只有些小朋友害怕吞藥,許多大人也害怕直接吞下藥丸,因此常會把藥品磨成粉吞下,而食藥署提醒,並不是每種藥品都適合磨成粉。
食藥署指出,有些藥品會因其本身特性或劑型設計因素而不適合磨成粉,例如有些藥品容易吸溼,因此建議服藥前再磨成粉就好。
軟膠囊、緩釋劑型、腸溶錠 不適合磨成粉
此外,有些藥品不僅不能磨粉,而且須服用大量水份及維持直立姿勢,避免刺激腸胃道黏膜或口腔黏膜;有些藥品則是磨粉後易使服藥意願降低,服藥順從性變差,另外,有些藥品的劑型並不適合磨成粉:
- 軟膠囊:內容物往往是液體,不適合磨粉。
- 腸溶錠、口溶錠:此類藥在磨粉後會在胃部就被破壞,無法到達特定部位吸收,使得吸收藥量減損、降低療效、甚至達不到作用的部位。
- 緩釋劑型:磨粉會破壞該劑型控釋方式,使得藥品迅速釋放,造成血中濃度上升太高,超過適當範圍,增加副作用的發生機會。
不敢吞藥怎麼辦?食藥署:可切割分量包入夾鏈袋
不過如果還是害怕吞藥怎麼辦呢?食藥署表示,小孩年紀過小,尙未學會吞嚥藥品,或因藥品過大而造成吞服恐懼,可在家中自行依醫師或藥師指示,切割分量(如半顆)放入分包紙或夾鏈袋中,再用鐵湯匙或硬物壓碎;如果是膠囊,撥開分量即可。
另外,分包或加水配製後的藥,最好立即或短期內服用完畢,食藥署提醒,藥品磨粉問題多,相對風險也較大,其影響往往超出當初藥品設計所預期的情形。因此看診時,建議先詢問是否有小兒劑型藥品,如溶液劑、糖漿劑、懸液劑、口溶錠等,才能進一步幫助孩子,順利服藥且獲得療效。
藥物磨成粉暴露空氣 藥品恐不易保存
為什麼藥師不會主動把藥物磨成粉呢?由於藥品研發時,會考量其特性來設計合適的劑型,以符合藥品安定性、避免吸潮與變質等,確保可達預期藥效。
藥品成分原本受到層層包裹,若磨成粉暴露在空氣中,易使藥品不安定且不易保存,此外,數種藥品混合磨粉,容易造成不同藥品間的物理、化學及藥理因子互相影響,可能影響療效。而共用磨粉器具及分包機,雖然藥師會進行清潔,但難免有前次磨粉後的微量殘留,可能造成藥品間相互污染。
文/李祉函 圖/何宜庭
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