兒童長期腹痛不理睬　小心潰瘍找上門

記者林重鎣／台中報導

悶悶的腹痛是兒童及青少年常見的症狀之一，它不像急性腹痛可以明確指出腹痛點，卻常常容易影響生活與課業。儘管大部分的慢性腹痛不容易找到原因，在適當儀器的協助下某些病患可以找到病因，且在治療之後可以痊癒。

一名13歲女學生長期上腹痛及噁心已經有好長一段時間，甚至影響到她的生活作息。因此；在媽媽陪同下到大里仁愛醫院小兒科就診，經曾文禹醫師在麻醉科協助下，完成胃鏡檢查發現胃內壁有廣泛性的發炎，所幸尚未造成潰瘍。經過檢測之後發現是幽門螺旋桿菌感染，在藥物治療之後，現在已經完全沒有症狀。

大里仁愛兒童腸胃科曾文禹醫師指出，幽門螺旋桿菌是一種格蘭氏陰性微嗜氧菌，常躲藏在兒童的胃黏膜上，在成人可以造成慢性胃炎，胃及十二指腸潰瘍，胃癌及黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。幽門螺旋桿菌在台灣感染兒童的盛行率隨著不同區域而有所差別，在6-30%左右，主要經由糞口傳染，或者食用遭到汙染的食物或水而被感染，因此在家庭中極易傳播。

曾文禹醫師說，幽門螺旋桿菌感染除了以上腹痛、持續性的嘔吐、消化道出血表現以外，亦可能造成營養不良、免疫性血小板低下紫斑症、難治型缺鐵性貧血、維生素B12缺乏以及眼睛、皮膚或是精神相關的症狀。

曾醫師強調，目前最準確的方式是做上消化道鏡，也就是俗稱的胃鏡，用以確認胃部與十二指腸的黏膜受損，同時進行切片與快速尿素酶檢驗，來偵測是否有幽門螺旋桿菌造成的感染。確認感染之後，即可以使用抗生素與氫離子幫浦抑制劑作治療。

曾文禹醫師表示，上腹痛的原因千百種，在有恰當的適應症下，運用胃鏡能夠找出病因及對症下藥，讓孩子回歸到健康的生活。

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