近日，藝人朱芯儀公開自己確診乳癌，且已轉移到淋巴，為乳癌第二到三期。她透露右胸長了 3 顆約 2 公分的腫瘤，5 月必須切除右邊胸部防止癌細胞轉移，坦言全乳切除對自己的衝擊非常大，且化療副作用很多，讓她受盡苦難。
根據衛生福利部統計，109 年十大死因第一位仍為癌症，其中，乳癌發生率在女性族群發生率排名為第 1 位，於十大癌症死亡率第 3 位，其對於女性健康的威脅不容小覷。
奇美醫學中心中醫部主治醫師陳豪君表示，乳癌常見的危險因子，包括肥胖、家族史、未曾生育者、第一胎生育在 30 歲以後、初經在 12 歲之前、停經在 55 歲之後等。
乳房出現 5 徵兆，提高警覺快就醫
她進一步說明，初期乳癌不一定會有症狀，通常是觸摸到乳房腫塊時才會發現，但是如果乳房出現以下症狀，就要提高警覺及早就醫。
- 乳房腫塊伴隨乳頭分泌透明或帶血的分泌物
- 乳頭不正常凹陷或長期濕疹潰瘍
- 乳房皮膚出現橘皮質地或紅腫潰爛
- 腋下淋巴結出現硬塊結節
- 兩側乳房大小或形狀對稱度改變
乳癌 5 年存活率高，及早治療很重要
陳豪君指出，乳癌的分期是依據腫瘤大小、局部淋巴結轉移與否、遠處是否轉移為主，另外參考乳房攝影及乳房超音波影像、組織切片病理學相關因子檢測，主要目的是確立治療方式的選擇及治療預後評估。
目前，乳癌的治療方式包括手術、化療、放療、標靶及荷爾蒙藥物輔助治療等。早期發現經適當治療，乳癌相較於其他癌症五年存活率為高，第 0 期為 97.5%、第一期為 95.6%，至第三期仍有 70%，顯示及時治療的重要性。
忽視警訊求偏方，延誤治療致晚期
陳豪君表示，目前收治一名 40 多歲的女患者，於 2 年前時，就在左側乳房觸摸到腫塊，但不以為意。去年初發垷腫塊範圍變大且變硬，左側腋下也出現硬硬的結節，雖自覺不妙，但又怕開刀及後遺症，於是上網尋找消除腫塊的偏方。
直到半年前，乳房硬塊處的皮膚出現潰瘍並滲出膿血，除了疼痛外，開始覺得體力虛弱且容易頭暈，没走幾步路就開始喘、體重開始直線下滑，她這才覺得事態嚴重，赴醫求診。
經病理切片、影像醫學檢查，診療為左側侵犯性乳管癌第四期，且轉移到淋巴與肺部，已無法開刀處理，只能以化療讓腫瘤變小。但經過 2 次化療後，腫瘤仍持續潰瘍、疼痛及滲出膿血，加上化療副作用，讓她尋求中醫輔助治療。
中醫針藥輔助治療，改善治療副作用
陳豪君進一步說明，該患者因為長年憂思鬱結加上熬夜飲食不節，造成氣虛、氣滯，使濕熱瘀積結於乳房成癌腫；而化療藥物毒性損傷脾胃之氣，逐出現水瀉頻急的副作用。
經過益氣健脾、清熱袪濕的中藥方劑及針灸疏通經絡之氣後，並配合化療療程，在第 5 次化療完成時，10 公分的潰瘍已收口至 6.5 公分，膿血滲出情況也幾近於無，化療副作用程度更為減輕，現在仍持續以中西醫共同治療中。
乳癌，屬中醫乳岩的範疇。中醫認為：「乳頭屬肝，乳房屬胃」，在經絡走向，乳房為胃經、脾經、腎經、肝經、心包經及心經經氣流經處，氣機壅塞、濕熱瘀痰滯於胸中而生癌腫。
陳豪君指出，常見乳癌病友至中醫門診大致有以下 4 個狀況，只要經過中藥調理及針灸治療，必要時配合復健對病情都可以有很好的改善。
- 化放療療程副作用：噁心、嘔吐、腹瀉、白血球低下、手腳末稍麻、手足症候群等。
- 荷爾蒙治療藥物的副作用：熱潮紅、心悸等。
- 乳癌術後淋巴水腫。
- 局部皮膚緊繃攣縮。
保持健康 3 原則，提高存活率與生活品質
她提醒，乳癌病友最重要的是保持樂觀正向的心情，補充營養、增強體力並保持規律的生活作息及運動習慣，方能提高乳癌病人治療的存活率及增加抗癌期間的生活品質。
飲食上，以營養均衡的原型食物為主，也可參考地中海飲食概念；切勿任意進補，燥熱或寒涼生冷食物更不適宜；不吃具類荷爾蒙成分的保健食品，腸胃弱者也不宜攝取難以消化或具刺激性的食物。
文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡
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