心臟問題不容緩　醫揭「黃金挽救時間」

【健康醫療網／記者曾正豪報導】68歲的陳先生，在腦中風後兩個月的半夜如廁時，突然感到胸悶及呼吸困難接著喪失意識倒地，其兒子因曾受過急救員訓練，機警判斷父親可能心臟停止，在兩分鐘內聯絡了救護車，同時幫父親進行心肺復甦術，救護車抵達後，立即以體外電擊器去顫，送醫診斷為冠狀動脈嚴重阻塞造成之急性心肌梗塞，醫療團隊透過低溫療法及「微創冠狀動脈繞道手術」，成功使患者恢復健康，平安出院。

當患者心肺功能停止，大腦便會因無法得到血液灌流而缺氧，一般而言呼吸心跳停止是緊急且存活率的不高的情況。台北慈濟醫院心臟醫學中心張燕主任指出，腦部對缺氧的耐受力僅有4～6分鐘，這段時間即為黃金急救時間，超過之後便會造成不可逆的腦部損傷，輕者記憶力退化、反應遲鈍，重則變成植物人甚至腦死，缺氧時間越久，患者的存活率越低。因此，理想狀態為4分鐘內進行心肺復甦術以維持腦功能。

幸運的是，陳先生的兒子曾受過急救員訓練，事發當下立即打電話叫救護車並施予心肺復甦術，讓陳先生在第一時間得到救治，順利進行後續治療。張燕主任說明，部分患者雖經急救雖然成功回復心跳，卻因缺氧太久造成腦部受損或無法恢復意識，「低溫療法」即是藉由溫控，讓病人在急救後能順利甦醒，同時減輕腦部缺氧的後遺症，增加甦醒機會。

病人雖免除了變為植物人的噩運，但是並沒真正脫離險境。心臟血管科醫師為病人安排心導管檢查，發現病人罹患嚴重的冠狀動脈阻塞，若不治療，隨時可能再次發生致命的心肌梗塞。考量病人中風後右側肢體無力，可能影響傳統心臟手術的復健，與家屬討論後，以達文西機器手臂進行「微創冠狀動脈繞道手術」，術後3天即可倚杖行走，恢復良好，在兩週後平安出院。

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