心臟多一條電線 壯男猝死北慈搶救重生

　　28歲陳先生身體健壯，雖然曾在健檢時被告知「心臟有問題」，但無不適的緣故，他未積極就醫，跑步重訓樣樣來，自學生時代起便練就一副好身材。日前深夜在家中無預警昏厥，失去生命徵象，雖然家人在第一時間施行心肺復甦術並通報119，可是送到台北慈濟醫院時仍幾近「到院前心肺功能停止」，急診緊急施救但反覆電擊無效，遂同時會診心臟血管外科徐展陽醫師為病患裝置葉克膜維生系統，度過危急病程。檢查發現，陳先生的病況是罕見的「WPW症候群」(Wolf-Parkinson-White syndrome，或可稱為「預激症候群」)，初步治療趨穩甦醒後，順利移除葉克膜管路，轉予心臟血管科張耀庭醫師，利用心導管的熱射頻技術根除病灶，讓他以後不必再為不可預期的猝死擔憂。

　　「WPW症候群」是一種先天性心臟病，心臟多了一束異常傳導組織的緣故，所以有較高的機率發生昏倒或猝死。張耀庭醫師解釋：「正常的心臟在心房、心室中有個節律點，可以調控心跳速度，人體偶爾出現心房顫動或不規則跳動時，也可以保持心律不至於過快，讓心臟維持正常的電氣器傳導。但WPW症候群患者的心臟因為較常人多了一束傳導組織，一旦心臟出現快速而失控的心律不整如心房顫動時，電氣傳導就不會經過節律點，而是透過多出來的電線直達心室，此時就可能演變為心室顫動，導致猝死。」

　　像陳先生般因WPW症候群演變成心房顫動發生猝死的情形非常少，發生率僅有不到1%。考量患者符合「目擊倒地並即刻施行心肺復甦術」、「疑似心因性休克」、「持續急救下迅速送達責任醫院」等葉克膜置入適應症，醫療團隊迅速裝妥葉克膜維生系統，行心導管、低溫治療後，陳先生成功甦醒，順利拔管且沒有任何神經學後遺症。為了永絕後患，張耀庭醫師在他清醒後，安排心導管手術，以高射頻能量經電極導管將不正常傳導路徑燒灼、破壞，成功阻絕異常心律。

　　患者得以重生，無論是家人、緊急醫療救護員到醫院後續團隊的接手，各環節可說是環環相扣，都很重要。張耀庭醫師提醒民眾，心臟疾病平時不一定有症狀，但若發生過不適、有家族史、健檢建議就醫者，務必至心臟科安排相關檢查，以免輕忽病症，危及健康。

撰文/廖唯晴；攝影/盧義泓、台北慈濟醫院