新診所無障礙廁所惹風波　傾聽與溝通為王道

（台北新聞）【記者潘明賜/特稿】連日來，衛福部預告「醫療機構設置標準」第九條修正草案，鬧得沸沸揚揚，頗有山雨欲來風滿樓之勢。其實這起事件的爭點，在於對診所造成強烈衝擊甚巨，而且有如排山倒海般而來。

為什麼？誠如基層醫療協會常務理事沈高輝醫師所言，基層診所並不反對無障礙通道；嘉義市醫師公會理事長趙善楷醫師也指出，執業醫師長期照顧病患，哪有不同情弱勢的道理？

診所協會全聯會秘書長黃致仰醫師更點出診所醫師反彈的重點，因為以後診所醫師可能被房東「吃死」。房東會認為診所無障礙設施都花大筆錢投資下去了，診所不可能搬遷，而坐地漲價租金。

醫師是個社會地位高、年收入高的雙高職業，大多數的房東會認為，房租收高一點也無可厚非，但如果「醫療機構設置標準」成為房東惡漲房租的工具，就變成幫凶了。好景不常，這兩年來，因為遭受新冠疫情嚴重衝擊，基層診所因為民眾口罩戴好戴滿少生病，上門求診者亦少，因此，有很多診所幾乎是門可羅雀，收入銳減。

儘管修正草案新增的條文，擺明是針對新設診所而來，一些實習或住院醫師、總醫師，原本擁抱下鄉開診所執業，以仁心仁術服務桑梓的夢想，但受到條文的規範，可能會裹足不前，因為要租更大空間的店面，花更多的錢，投資在診所加設一些符合標準的廁所等無障礙設施，除了資深的醫師外，年輕醫師哪有財力負擔？

對於原有的診所，並沒有落日條款，是以鼓勵、補助的方式來呼籲改善，但唇亡齒寒，許多資深醫師唯恐新設診所規範後，未來政府可能回過頭來匡列原有診所比照辦理。何況，原有的診所若喬遷豈不是得依新設診所辦理，要租或買更大的店面而增加負擔。

「醫療機構設置標準」第九條修正草案，條文所規範的內容，其立法要旨是照顧殘障等弱勢族群，無可厚非。立法通過後，成為有強制性的法案，對弱勢而言，堪稱良善美意。

然而，衛福部在草案增修條文時，有與所謂的利害關係人，即醫師團體溝通過嗎？顯然是沒有。所以，立委莊競程認為，因事前溝通未臻完備，引發各界疑慮，事涉上萬家基層醫療機構及百萬身心障礙人士權益，建請衛福部再邀集各界代表凝聚共識。壯哉斯言，已為此次診所廁所爭議事件之「事出有因」，撥開漫天疑雲。（照片截自台灣文獻館網站)