新年快到了，許多家庭也準備要開始大掃除了，除了衛浴、窗台沉積已久的污垢，我們的身體也可能有沉積已久的「污垢」。俗諺云：「補冬，補嘴空。」在寒冷的冬天，常常一不小心就補過了頭，若沒有足夠的運動量，很容易攝取過多的熱量。古人有「肥人多痰濕」之說，那到底什麼是濕邪呢？「濕」有內濕、外濕之分。內濕指的是當消化運作不平衡時，人體內產生津液停聚的現象。濕邪具有一些特性，其性停滯重著、容易侵犯脾胃、導致局部甚至全身的水濕淤積，濕在體內累積久了就變成「痰飲」。外濕則和長期居住的地理環境、天候氣象有關。總的來說，中醫講的「濕」，除了環境中的濕度之外，也和人體內部的消化系統脫不了關係。從西醫的觀點來看，身體代謝能力降低，容易導致血液中三酸甘油酯、膽固醇及血糖濃度上升，增加心血管疾病及糖尿病的風險。
根據109年衛生福利部統計處的資料，糖尿病、高血壓、心臟疾病仍皆屬於國人十大死因之一。說到肥胖就必須聯想到現代人常有的「代謝症候群」。代謝症候群有五大指標：一、腰圍過粗：即男性腰圍超過90公分，女性腰圍超過80公分。二、血中三酸甘油酯過高：血中三酸甘油酯超過150mg/dL。三、血中高密度膽固醇(HDL，好膽固醇)過低：男性<40 mg/dL、女性<50 mg/dL。四、血壓偏高：收縮壓≧130 mmHg或舒張壓≧85mmHg。五、空腹血糖過高：空腹血糖值≧100mg/dl。只要五項指標中，三項符合就算是代謝症候群。再細分濕邪的中醫證型，有痰濕、濕熱、寒濕等證。
宋代楊仁齋在《仁齋直指方》中記載：「肥人氣虛生寒，寒生濕，濕生痰......故肥人多寒濕」。寒濕體質的人，常出現頭身困重、關節疼痛屈伸不利、排便常軟便、冬天易手腳冰冷等症狀，平常可飲用薑茶，黑豆水之類來溫脾祛濕。日常生活可多做肌力訓練，負重運動。不建議單單使用168間歇性斷食法，可能會讓肌力流失更多，氣血更加不足導致基礎代謝能力更差。建議穴位為足三里穴。此穴可從膝蓋的外膝窩往下四指手指寬，脛骨外側一姆指寬的距離來尋找。足三里不僅能保健腸胃，更是除濕第一大穴。
清代《石室秘錄》載：「肥人多痰，乃氣虛也，虛則氣不運行，故痰生之」。痰濕體質的人常有腹部肥滿鬆軟，梨狀形身材，口黏，舌苔白膩等症狀。平常宜多吃一些糙米、藜麥、蒟蒻、山藥等，譬如「四神湯」中含有茯苓、薏仁、芡實和蓮子，能健脾利濕，幫忙腸胃的消化，是一帖藥性溫和的國民藥膳。除了少攝取甜食及油炸食品之外，多做游泳、散步、慢跑等有氧運動搭配負重運動，通過出汗來排出體內的痰濕。建議穴位豐隆穴，此穴找法可從腳掌的外踝到膝蓋中間的位置，脛骨前緣外二橫指處。經常按摩可以幫助去濕化痰。
濕熱體質的人外觀上通常較為壯實，常伴隨有大便解後不淨感，口腔異味、口破嘴破、面泛油光等症狀。平常飲食宜清淡，多補充水分，多蔬食，例如小黃瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜等瓜類可幫助清熱利濕，就是濕熱體質的人很好的選擇。除了避免高熱量、高糖分、高油脂的食物之外，也需盡量避免重口味及刺激性食物，譬如花生、巧克力、龍眼、榴槤等。建議穴位為曲池穴，此穴位於彎曲手肘時，手肘外側的肘窩橫紋盡頭，按摩此穴有助於祛熱除濕。
建議民眾面對相關的醫療問題，可以尋求合格的中醫師諮詢，為自己量身訂製專用處方，才能達到最佳的效果，在過年時節也好好地為自己身體大掃除一番。
(撰文：花蓮慈濟醫院中醫部主治醫師 盧昱竹/花蓮慈濟醫院中醫部住院醫師 劉俊賢)