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男下背痛嘆「走一步休息兩步」 電腦導航脊椎手術助順利行走

台灣好新聞/ 記者林重鎣/台中報導 2022.01.26 05:22

記者林重鎣/台中報導



50歲王先生一年多來飽受下背痛、左小腿及足部麻痛,跑遍多家醫院仍未好轉,經輾轉至亞大醫院檢查後揪出麻痛原因,原來是腰椎滑脫及脊椎狹窄合併神經壓迫,才導致走路走不遠,生活大受其擾,所幸透過電腦導航脊椎手術治療後,症狀大幅改善,讓他笑說:「總算不用再走一步休息兩步了」!

亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、骨科部主治醫師林琮凱表示,患者的兒子為護理師,見到原本喜愛戶外活動的爸爸,因為左腿麻痛變得不愛出門且整天鬱鬱寡歡,家人們都感到很不捨,雖曾到多家醫院治療復健,但效果依舊不如人意。

經輾轉來院安排檢查後,發現病因是第4、5腰椎及薦椎脊椎滑脫加脊椎狹窄合併神經壓迫,經充份與家人詳細說明「電腦導航腹式前位及前側位脊椎減壓合併骨融合內固定手術」的優點,加上仔細評估與傳統手術優缺點後,決定安排電腦導航微創手術治療,術後隔天即可恢復至接近正常行走,且痛感大幅減少,讓家人大鬆一口氣,患者也笑說:「終於不用再走一步休息兩步了!

林醫師指出,傳統脊椎手術多採背後開刀,需挖開脊椎骨打開全部脊椎腔,神經暴露多,另放置骨融合支架時多需勾開神經根或脊髓,神經損傷風險相對較大,但腹式前位或前側位脊椎融合手術則不會破壞骨骼,手術時自後腹腔置放相對較穩定之大型骨融合支架,放置時不需拉勾神經,肌肉組織也僅做拉撐,並不會將之切斷,因此能大幅減低神經損傷風險,術後也因肌肉組織破壞少,肌肉力量得以保留,一般當日或隔日即可下床活動,甚至幾乎正常行走。

林醫師表示,許多人擔心手術從腹部進入,是否影響腹內器官,實際上,手術過程會繞過肚子內的大臟器,避開腹腔重要大血管,進入腹腔後直接到達脊椎骨,全程都以不傷害腹腔內的腸子、膀胱或子宮等重要器官為原則進行,算是十分成熟的技術。

此外,前位手術骨融合支架目前雖為純自費支架,但因底部面積比一般健保支架大上許多,相對穩定不少,較能支撐椎骨及身體重量,設計上也多了楔型角度,對於腰椎來說,更能恢復應有的腰椎前凸曲線,以力學結構來說可減少傳統手術術後偶有的平背症候群(Flatkback syndrome),臨床上也能減少鄰近脊椎的退化機會。

林醫師提醒,由於現代人生活壓力大、作息不正常或姿勢不良,下背痛已成文明病,多數下背痛只要調整姿勢後,都能改善症狀,但若疼痛症狀持續,且延伸到臀部或腿部,甚至有下肢麻痛無力等症狀,必須趕緊就醫接受診斷及協助,避免病程進展嚴重,影響生活品質。

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