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心臟瓣膜狹窄和逆流最常害命! 台灣醫界推「雙主治醫師同一手術台」救命

匯流新聞網/陳 鈞凱 2022.01.20 16:39

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

在台灣,心臟瓣膜疾病最常見的兩大問題就是「狹窄」和「逆流」,往往得靠外科手術和經導管瓣膜治療來解決心頭大患,而打破過去外科、內科醫師各操各的刀的作業模式,國內心臟治療居領先地位的振興醫院今(20)日就宣布成立「瓣膜治療中心」,推動雙主治醫師制度,讓心臟內、外科醫師一同上手術台,爭取病人最大的治療效果。

台灣心臟外科權威、振興醫院院長魏崢強調,近年來國內外大的研究中心都陸續發展出新的方法來治療心臟瓣膜疾病,過去外科醫師只負責開刀,內科醫師只負責做導管,這樣的「會診」或「轉診」的合作模式,其實已經不符合為病人爭取最大治療效果的目的。

尤其,振興醫院已經是目前東南亞做最多心臟相關手術的醫院,魏崢說,多年經驗顯示,他覺得內、外科醫師更需要站在同一個手術台上,畢竟未來趨勢已傾向用導管治療這幾種疾病,所以不能再有本位主義,否則只會對病人不公平,進而減少成功率,最好是兩個主治醫師同時治療一個病人。

魏崢指出,心臟外科團隊中,有些人專做心臟移植,有些人專攻周邊血管,還有人精研瓣膜性疾病,但舉主動脈剝離為例,他過去就會主動找其他主治醫師來幫忙,畢竟技術再厲害的醫師在做手術當下,緊張時,或遇複雜狀況之下,腦袋難免一時「miss掉」,此時若有經驗資深的主治醫師站在對面,別說三個臭皮匠勝過諸葛亮了,二個臭皮匠也好。

振興醫院表示,「雙主治醫師制度」是指病人原有的主治醫師與瓣膜團隊的主治醫師共同照護病人; 一方面讓專業能夠儘量發揮,另一方面維繫了患者與原來被信任的主治醫師的關係,這項照顧方式更延伸到術後,配合院方全年無休的24小時遠距照護中心服務,病人原有的主治醫師與瓣膜團隊的主治醫師還可隨時掌握病人在家的狀況,有需要時醫護團隊將立即介入。

振興醫院心臟醫學中心主任張忠毅強調,振興醫院從2010年以來,已操刀超過800例的困難心臟疾病,從二葉性主動脈瓣狹窄、單純主動脈瓣逆流、嚴重二尖瓣逆流、二尖瓣腱索斷裂到經導管二尖瓣置術,團隊勇於挑戰困難疾病,尤其在衛福部同意後,近期將陸續引進「經導管二尖瓣膜腱索修復」手術,治療二尖瓣腱索斷裂造成的嚴重逆流的疾病。

照片來源:振興醫院提供

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